胃癌晚期患者准备自杀,中医治疗四个月就让她重获新生
- 健康知识
- 2024-04-11
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胃胀、胃痛、胃反酸,这些生活中的常见症状,有轻有重。有的吃点药、饮食规律些就过去了;有的却拖成了老胃病,看见饭都不想吃,吃完就难受。
我就碰到了一位老年患者,她当时就是胃疼,想着自己都70多岁了,身体不是这儿就是那儿有问题,所以也没有当回事儿。哪知道后来情况更严重了,去医院一查发现是胃癌晚期伴肺转移。
患者那时候疼啊,疼到打吗啡止痛都没有用,自己偷偷买了耗子药准备自杀的。不过还好她女儿是个孝顺的,辗转各地打听,最后在朋友的介绍下到我处治疗,最终我也没有辜负患者及家属的期待,成功治愈了患者。
大家想知道我是如何挽救一位在鬼门关晃悠的胃癌患者吗?那就跟着我一起阅读这篇文章吧!
01
PART
胃癌晚期伴肺转移,痛到想要自杀!
大家先看看病案吧。
邓某,女,72岁。
主诉:胃脘部剧痛,伴呕吐半年,加重一月。
现病史:患者自述,半年前胃脘疼痛并伴呕吐,经武汉某西医三级甲等医院确诊为胃癌,经相关治疗出现肺部结节,疑似肺转移,患者疼痛加剧并有蔓延之趋势,靠吗啡方能暂缓止痛。患者不堪折磨,偷偷买了耗子药,准备自我了断。其女儿经人介绍,到我处就诊
刻下证:患者食入即吐,大便无力,小便夜起十几次,点滴而出。舌红苔薄白小腻泛淡黄,脉弦滑小数,双关浮。
诊断应该很清楚,西医就是胃癌,中医诊断就是胃脘痛。
02
PART
病在胃,与脾、肝密切相关
大家要知道脾胃的关系是非常紧密的。
胃病的病变部位在胃,但与脾密切相关。脾胃是穿一条裤子的好兄弟。治胃病,不能光看到胃的问题,更要认清脾的问题。
脾胃之气升降协调,共同肩负着人体对食物的消化、吸收,以及转输的重大责任。气机的升降,就像天地间运行的气流一样。气流平稳,风和日丽。若升降失调,各种反常的现象就会出现。
患者为什么大便无力,小便夜起十几次,点滴而出?
这位患者毕竟已经72岁了,年纪大了,肯定是有一些肾虚的。大便无力,小便夜起十几次,点滴而出,有可能是肾气虚,有的是气机不利。
那究竟根本原因是气机不利还是肾虚、气虚,还是其他原因呢?
我们接着往下分析。
患者舌红苔薄白小腻泛淡黄,这明显就是脾虚生湿还有点化热的舌象。舌下脉络有瘀阻,舌质偏紫黯这明显是有瘀血的表现。
脉弦滑小数,双关浮。关于关脉浮,我已经讲过多次了,左关为肝胆,右关为脾胃,左关和右关都浮,意味着肝胆脾胃气机壅滞。脉象弦滑而小数,这也是明显的肝郁气滞、脾虚生痰化热的脉象。
所以患者为什么会食入即吐、大便无力、起夜十几次,点滴而出?
因为她的左关脉(肝脉)出现了浮脉。中医认为肝主疏泄,所谓疏泄就是让你能够疏通、畅达,而现在肝脉出现了浮脉,肝气郁结了,就影响脾胃的升降,导致中焦气机紊乱,因此患者出现了食入即吐的表现。
同理,大小便也是如此。大便无力,也并不是由于气虚引起,而是由于肝气上逆,气机阻于中焦和上焦,导致上下不得宣通,气不能下,于是就没有多余的气去推动大便一样导致大便无力。小便与这也有关系,就是说气机不能达到下焦,导致小便点滴而出。
分析了这么多,大家辩证清楚了吧,这位患者明显是寒热错杂、痰瘀交阻、肝郁气逆之证。
治则就是是寒热平调、化痰散瘀、行气降逆、宽胸散结。
03
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四方合治,止痛效果超过吗啡
原因都找到了,如果让你来开方,你会用哪些药?我用的是半夏泻心汤、四磨汤、失笑散合丹参饮加减治疗,具体方药如下:
第1次的处方是:姜半夏10克,法半夏10克,干姜10克,黄芩10克,黄连10克,人参10克,沉香6克,槟榔10克,乌药10克,枳壳10克,香附10克,醋元胡10克,丹参30克,檀香6克,砂仁6克,炒蒲黄10克,炒五灵脂10克,黄芪15,山药15 炒王不留行15,小茴香3克,生姜三片,大枣2个。7剂。
对于寒热错杂的中焦病变,半夏泻心汤是代表方剂。
对于肝郁气逆证,我用的是四磨汤。
而对于患者小便夜起十几次的问题,我们用的是小茴香3克,小茴香可将药效引到下焦小腹部;炒王不留行,化瘀通淋,通小便。这两个都只是一个点到即止的药,并不能真正解决夜间小便多的问题。
真正来解决小便十几次的药是什么?仍然是四磨汤。因为她是由于肝郁气逆,气机上逆,气机不往下来而出现了癃闭,出现了大便无力。
另外,由于她当时疼的厉害,所以使用了止痛效果很好的丹参饮合失笑散,给她活血行气止痛。但是没想到的是这个方子的效果居然比吗啡还厉害。
04
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处方详细方解
为什么止痛效果这么好,甚至超过了吗啡?
其实主要原因还是因为对证了。
我们看一下失笑散。
失笑散是由蒲黄和五灵脂组成,它的功效是活血祛瘀,散瘀止痛。它既能够治疗瘀血引起的胸痛、胃痛、痛经、胁痛等等,就是只要是由瘀血停滞所引起的疼痛,它都有作用。而且蒲黄还有止血的作用,所以,对于瘀血带有出血又痛的,蒲黄配五灵脂,那是再好不过。治疗痛经的少腹逐瘀汤里面,就包含有失笑散的成分。所以说,失笑散化瘀止痛是非常厉害的。
再看一看另外一个止痛的方子-----丹参饮。
丹参饮组成包括丹参30克,砂仁、檀香各5克,或者6克也行。总之是丹参大剂量。作用就是活血祛瘀、行气止痛。可以治疗气滞血瘀之心胃诸痛。只要是上焦、中焦由气滞血瘀引起的疼痛,丹参饮都能有作用。所以,丹参饮能够治疗西医所谓的一些由于血瘀气滞引起的心绞痛、心脏病,又可以治疗血瘀气滞所引起的胃痛。对于心、胃气滞血瘀所引起的疼痛,丹参饮是首选。
《本草纲目》说,丹参能够破宿血,补新血。就是破老血,生新血。其实很多方剂很多疾病都可以用到丹参,我一般的用量都是30克。
丹参既能活血又能养血,具有祛瘀而不伤血的特点。所以我们大量用它为君药。
而檀香性味辛香,最擅长理胸膈脾胃之气,行气止痛。也就是说,在胸膈部、脾胃部的气滞疼痛都可以用用檀香。它具有走串的特性,因为它具有香味,所以可以达到行气止痛的作用。
砂仁,是辛温芳香,和胃行气止痛。
所以,它们配在一起,就可以活血行气止痛。
接下来我们看一下四磨汤。
四磨汤由人参、槟榔、沉香、乌药组成。
为什么叫四磨汤呢?因为它是将这些药磨了之后,再煎沸腾个三五次就可以服用了。功效是行气降逆,宽胸散结。主治肝郁气机上逆而致胸膈胀闷、上气喘息、心下痞满、不思饮食,苔白脉弦。
如果是单纯的肝郁气逆证,会出现苔白脉弦。但是这个病人不仅仅是由肝郁气逆,她是复杂的证型,所以她在肝脉上出现了浮脉。
正因为四磨汤具有行气降逆、宽胸下气之功效。所以在四磨汤的基础上,还有其他变方。比方说五磨饮子、六磨汤。
半夏泻心汤是由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成。可以寒热平调,消痞散结。主治寒热互结之痞证
那么何为痞?但满而不痛者为痞,或呕吐或肠鸣下利。但是这个胃癌病人并非完全是半夏泻心汤证,因为这个病人剧痛。而痞证是但满而不痛。
是不是胃中出现有剧痛,我们就完全不考虑半夏泻心汤了呢?
非也!学习中医,贵在灵活变化。这个病人剧痛,你背了“但满而不痛”这句话,你就马上抛弃半夏泻心汤,这是完全错误的思维。
为什么有的人,可以把《伤寒论》倒背如流,但在治病的时候狗屁不通。就是因为他背条文背得太死了!根本不会灵活运用经方。
半夏泻心汤在这里刚刚好。我们刚才讲了丹参饮、失笑散、四磨汤,已经给她解决了疼痛的问题,那么剩下的需要解决其它的问题,就是半夏泻心汤证。
她疼痛是由它其他原因导致的,她只是一个复杂的证,其中有一个证就是半夏泻心汤证。所以,我们要会把病人的这些复杂的症状,进行拆分组合,要学会排列组合。
当寒邪和热邪同时进攻脾胃,脾胃一定是虚弱的,升降功能就乱了,半夏和胃降逆,顺应脾胃的性质,使胃气下降,脾气就能上升。脾虚还会生痰,痰湿反过来又会阻碍脾胃升降,半夏继续它的老本行,燥湿化痰。
人参、甘草、红枣补益脾胃,帮助恢复脾胃功能。
05
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复诊
二诊时,患者的疼痛得到缓解,胃口大开,大小便明显改善。
病人的家庭环境不是特别好,所以二诊时药物进行了相应的调整,好在现在改方影响不大,毕竟最难的那一步已经过去了。
因为人参、檀香很贵,所以将人参换成党参,去掉檀香,将沉香换成木香,丹参减为15克,砂仁减为3克,大枣减为1个。
三诊时患者情况得到了很大的改善,患者的饭量也大增了,大小便也基本恢复正常了。几乎不像一个癌症病人了。
由于患者吃药之后并没有出现消瘦或特别虚弱的情况,因此,我们不再使用炒五仙,因为四磨汤已经解决了气机上逆的问题,患者的饭量也恢复了。
这些都说明我们已经成功地解决了她的表面症状,现在需要着手对西医所谓的癌症进行更加深入的治疗。为此,我们开始给她服用张氏抗癌丸1号丸子三个月。这些药丸中都含有软坚散结、活血化瘀等抗肿瘤药物,可以软化体内肿块。
此外,还使用了汤剂一个月,具体是香砂六君汤加减,在汤剂的配制过程中,将里面的半夏换成了生半夏,加了生鸡内金、生山楂、三棱、莪术、生牡蛎、生南星、生鳖甲、浙贝母这些软坚散结、健胃消食、燥湿化痰的药物,还加了丹参红花这些化瘀的药物。
患者前后服用了一个多月的汤药和三个月的药丸后,去做复查结果发现西医所有的检查指标全部正常,所有的症状全部都消失了。这位患者至今还健在,会隔三差五给我介绍几个她的病友,并且送给我一面锦旗。
06
PART
只为救命的“拿来主义”
治疗这位病人的过程中,使用的半夏泻心汤是经方,四磨汤、丹参饮、失笑散都是时方。经方配时方在一起排列组合,变化无穷,最后竟然起到了奇效。
学习也是如此,我们需要不断探索、试验新的方法,将经典知识和时下趋势结合起来,才能获得更好的成果。就像鲁迅所说的:“拿来主义”,只要有效果,是好的,我们就拿来用上。
所以我常说,不管经方还是时方,能够治病就是好方;不管是大方还是小方,能够救命他就是奇效方。为医者无非就是以治病救人为己任,目的只有一个,就是能够救命、救病、救人。
[开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!]
END
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