硝酸甘油的“老药新用”，这18种新用途你知道几个

众所周知，硝酸甘油是治疗或预防心绞痛的良药，但它的功效可不止这一个，在临床上还有很多新用途，今天，我们就一起来学学硝酸甘油的18种临床功效。

01. 治疗高血压危象

用硝酸甘油治疗高血压危象，30min后显效，血压平均可下降(8.5/3.6～10/4.8)kPa。

硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，30滴/min。

硝酸甘油1mg，舌下含服，必要时40min后重复应用。

02. 治疗胆绞痛据报道，3例因胆结石引起的胆绞痛患者，在胆绞痛发生时，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，结果均在1min内疼痛完全消除，最快者20s内疼痛减轻。

03. 治疗胃绞痛天津港口医院曾做一项实验：

用于治疗肾绞痛100例，经舌下含0.5mg(绞痛剧烈者1mg ) , 5-30min内疼痛缓解, 总有效率94% 。

04. 治疗输尿管结石上述实验检查到有55例患者有输尿管结石，对其中15例于大量饮水1d后 , 舌下含0.5mg，tid-qid。

结果12例于用药后1-12 d内排出结石或结石位置明显下移，有效率80%。

05. 治疗肾结石将硝酸甘油软膏涂于肾腧、中极、委中、委阳等主要穴位 , 每处穴位用黄豆大一粒 , 用胶布盖上 , 每天更换一次。

治疗期间，要求患者多饮水，治疗周期为 4~6 周。

06. 治疗高原肺水肿硝酸甘油1.2mg，舌下含服，每隔5min次，总量7.2～14.4mg次。

宜用于早期患者。

07. 治疗流行性出血热并发心衰肺水肿流行性出血热并发心衰肺水肿为高血容量性。

硝酸甘油主要扩张容量血管，能明显降低肺动脉压和毛细血管楔嵌压，减轻心脏前负荷。

硝酸甘油0.6mg(首次加倍)，舌下含服，每1～2h1次。

08. 治疗咯血据报道，对10例血压在1.21kPa以上的二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者 , 在给氧、利尿剂的同时，先含化本品0.3mg后渐增量。结果取得满意疗效，在止血、症状及心肺功能改善方面，均优于传统疗法。

09. 减少输液外渗和静脉炎用硝酸甘油贴片贴于距静脉穿刺点2cm处(每张贴片面积为5cm× 4cm , 含量 20mg ) ，可减少输液外渗和静脉炎。

10. 治疗胆道蛔虫症经B超诊断为胆蛔症患者，腹痛发作时舌下含化硝酸甘油片0.5mg，可有效缓解症状。主要因硝酸油可使胆道口肌肉紧张度下降, 有利干蛔虫退出胆道而使腹痛缓解。

11. 治疗肛裂肛裂处洗净擦干后用25%硝酸甘油局部外涂，每日2次，连用5周。

12. 缓解老年糖尿病患者顽固性疼痛患有糖尿病周围神经系统疾病的老年人，在肢体末端皮肤涂抹2%硝酸甘油软膏。

用药后可缓解疼痛，改善睡眠质量。

13. 治疗支气管哮喘当哮喘发作时，即应用硝酸甘油气雾剂，直接喷洒于口腔黏膜处，每次喷洒药液含硝酸甘油0.5mg。

一般用药后10min哮喘即可缓解，重复应用仍有治疗效果。

14. 治疗食管胃底静脉出血食管胃底静脉曲张常规治疗外，加用垂体后叶素，舌下含服硝酸甘油，效果显著。

15. 治疗肝硬化门脉高压据报道，11例酒精性肝硬化患者 , 舌下含服硝酸甘油0.4mg-0.6mg , 用药前后测量肝静脉楔压。

16. 用于儿科头皮静脉刺穿有研究表明，在儿科头皮静脉穿刺中应用0.1 %硝酸甘油软膏(配制方法：羊毛脂、凡士林各50g，调匀，加入硝酸甘油100mg再充分调匀即成所需软膏)。

均匀涂擦在准备穿刺的血管表面皮肤上，约20～30min，使成微薄一层，面积3cm)结果：可使头皮静脉扩张0.2～1.3mm，使静脉穿刺易成功。

17. 抑制子宫收缩① 经皮肤给药：将硝酸甘油溶解于琼脂等缓释体系内，贴于腹部的皮肤表面，硝酸通过皮肤缓慢吸收，达到抑制子宫收缩的目的。

② 舌下给药：将0.4-0.8mg的硝酸甘油喷于舌下，通过口腔黏膜吸收入血。

③ 静脉持续滴注：将硝酸甘油溶解于葡萄糖或生理盐水等溶液中，静脉缓慢持续滴注。

滴注速度通常为0.4-0.8mg/h，24h，总量为10-20mg。

④ 静脉推注：取硝酸甘油50-250μg，通常为100-200μg，通过静脉迅速推注。

18. 治疗肺动脉高压硝酸甘油是速效血管扩张药，对周围血管有直接扩张作用，可降低肺血管阻力和肺动脉压 。

特别提醒：4种情况不可服用硝酸甘油

情况一：低血压患者

硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，血压低于90/者服用，可能会使血压降得更低。

情况二：青光眼患者

硝酸甘油能使脑压和眼压升高，有青光眼、脑出血时应禁用。

情况三：不可与枸橼酸西地那非同时服用

枸橼酸西地那非会扩张阴茎海绵体血管，增强硝酸甘油的血管扩张作用。

情况四：心肌梗塞早期禁用

心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。

以上内容仅供同行参考，患者使用谨遵医嘱。