在古代“伤寒”是什么病? 伤寒(typhoid)
- 知道问答
- 2023-10-24
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在古代的伤寒是伤寒杆菌造成的一种伤寒病。伤寒是伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热为时1到2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹。肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下。
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一、在古代“伤寒”是什么病?
在古代的伤寒是伤寒杆菌造成的一种伤寒病。
伤寒是伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热为时1到2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹。
肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞，可临床诊断为伤寒。
扩展资料：
伤寒中的寒气指的是人体受寒时所产生的东西。从物理学的观点，热量会在所有相邻的物体之间传递，从高温的物体往低温流动。
因此当人体处于低温环境时，身体的热量会不断流失，直到人体和外界温度相同为止。人体的体温下降，在医学上称之为失温，是一种会致命的危险。
因此，当人体面临低温环境时，第一个防卫措施是迅速适当的降低体表的温度，缩小人体和外界的温差，降低热量流失的速度，但是人体能够下降的温度很有限。
当热量仍然迅速地流失时，人体会启动第二种防卫措施，就是利用化学的方法，燃烧某种物质，使之产生热量。
这种措施必定在皮下靠近体表的部位进行，防止体内重要的器官失温。这种被燃烧的物质，通常是在体表流动的体液中的某种物质。
这里所说的燃烧和我们日常所说的燃烧不完全一样，并没有真正的火焰，只是把两种不同的物质进行化学反应，使之产生热量。
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二、伤寒(typhoid)
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病变主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生。临床主要表现为持续高热、精神低落、相对缓脉、肝脾肿大、血象不高、和玫瑰疹等。
一、病因及发病机制
病原体是伤寒杆菌，属沙门菌属，G－，短杆状，有鞭毛，菌体裂解释放内毒素 ，在含胆汁的培养液中生长较好。传染源为病人、带菌者。传播途径：通过污染水、食物，生活接触。经口感染。污染水、食物进入消化道后，侵入粘膜（肠壁淋巴组织），进入淋巴管、淋巴结并入血，形成菌血症，单核吞噬细胞中繁殖。0天后再次入血引起败血症及毒血症。胆囊内细菌入小肠引起过敏反应，笑雀导致坏死溃疡形成。主要病变位置在回肠下段（集合淋巴结及孤立淋巴结）。
二、病理变化
1. 肠道病变
①髓样肿胀期：肉眼观回肠下磨嫌段淋巴组织肿胀，凸出，灰红，质软，似脑回状，表面充血水肿。镜下见淋巴组织增生，伤寒结节形成。髓样肿胀期 伤寒小结
②坏死期：肿胀基础上灶状坏死，失去光泽，灰白或黄绿色（坏死组织易被胆汁染成暗绿色），与强烈过敏反应有关。坏死期
③溃疡期：坏死组织崩解脱落，形成溃疡。溃疡长径与肠长轴平行，深及粘膜下层，边缘稍隆起，底部高低不平→2－3W危险期，出血、穿孔。
④愈合期：肉芽组织新生，填充溃疡，上皮覆盖。
2．单核吞噬细胞系统病变及其他病变
①肠系膜淋巴结：肿大，充满吞噬活跃的巨噬细胞。
②脾：中度肿大，巨噬细胞弥漫增生，伤寒肉芽肿及灶状坏死。
③肝：肿大，质软，肝细胞浊肿，肝窦扩张，单核细胞、淋巴细胞浸润，散在伤寒肉芽肿。
④骨髓：巨噬细胞增生，伤寒肉芽肿和灶性坏死，培养细菌阳性。
⑤胆囊：胆汁中繁殖，可有轻度炎症。
⑥心肌：混浊肿胀，中毒性心肌炎引起重脉，缓脉。
⑦肾：混浊肿胀，免疫复合物沉积。
⑧皮肤：淡红色小斑丘疹，可查出细菌。
⑨肌肉：凝固坏死，肌痛，知觉过敏。
并发症和结局
常见并发症有：
肠出血
肠穿孔
支气管肺炎
中毒性心肌炎
中毒性肝炎
伤寒多数患者无并发症时，4-5周可愈，适当治疗可缩短病程。少碰游早数病人死于败血症，肠穿孔，肠出血等并发症。
三、中医说的伤寒,是什么意思?
中医所说的伤寒分为广义的伤寒与狭义的伤寒，两类伤寒病的意义即有相同的地方也不同的地方。广义的伤寒是指一切外来的邪气而言，也就是一切外感病的总称叫做：伤寒；而狭义的伤寒则是指：人体感受风寒邪气，感而即发的病证。
广义“伤寒”是指一切外感病，也就是中医所说的风、寒、暑、湿、燥、火，乃至包括之气等，这些外来的邪气伤人以后，所发生的疾病，所以统称叫做：外感病。外感病有一个共同的特点就是有“”，中医常常要把这个概念写成是：一切外感的总称。这个“热”字并不是指邪气的性质，而是指这类病证是以发热为主要特征的外感病，是一切由于外来的邪气所导致的、并以发热为主要特征的证候，都是叫做“伤寒”，因此这是广义的伤银搜兄寒。在《黄帝内经·素问·热论》中说“今夫热病者，皆伤寒之类也”，这里的“伤寒”是指的广义伤寒的概念。
在中有“伤寒有五，有，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，在这段话里既有广义的含义，又有狭义的含义。“伤寒有五”这句话的中的“伤寒”是指的广义伤寒，而其中“有中风，有伤寒”这句话里的“伤寒”则是狭义的伤寒而言。因此“伤寒”两字看似简单，其实里面是有不同的含义的。
另外我们还要与中的“伤寒”病相鉴别：当现代医学传入中国以后，他们要把西医学的一些术语翻译成中文解释，在翻锋袭译的时候，他们自然是要寻找汉语中原来固有的一些词汇来翻译西医学的这些术语。当遇到由、副伤寒杆菌引起的那种肠伤寒和副伤寒时，他们在翻译的过程中找来找去，最后发现这些中医的伤寒是以发热恶寒为主要临床特征的表现，于是就从漏银中医的术语里面选择了这个词，这就是：伤寒。按理应当说西医所说的那个伤寒，是专门指伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的一种劣性，它和中医所说有广义含义和狭义含义的这个“伤寒”的内容并不是一回事，完全是两种不同的概念，也就是说中医与西医所说的伤寒，只是文字上是相同的两个字，但这两种病的概念却是根本就不一样的！
四、伤寒病的症状是什么?
伤寒的症状包括寒战、寒战、疲劳等。
伤寒是由伤寒沙门氏菌感染人体引起的一种急性肠道传染病。伤寒主要通过粪口传播。水和食物受到污染，这通常会导致暴发性流行病。伤寒主要通过消化道传播。食用或饮用水时，含有伤寒杆菌的水或食物可能会被感染。临床表现主要有发热、食欲不振、腹泻等，在成人中较为常见。建议给予左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等药物治疗，可有效控制病情发展。患者通常需要注意均衡饮食，多吃富含微量元素的食物，加强体育锻炼，提高免疫力。在疾病的早期，发病率相对较低。主要症状为发热和全身不适，如食欲不振、头痛、乏力等。随着病情的持续恶化，体温将缓慢上升。发烧前畏寒，出汗不多。在疾病的第二周和第三周，会出现一些典型症状，最有可能是肠穿孔或肠出血，以及皮疹症状，这些症状可能持续一周以上至10天以上。一些患者的皮肤上会出现小斑点和丘疹，这些斑点和丘疹高于皮肤表面。一般来说，会在不同的时间段出现，包括四肢、背部、胸部和腹部，大多数患者在大约两到四天内消失。还会出现高烧症状。有些患者有不规则发热症状，有些患者有持续发热症状。高烧可能持续两周左右，较严重的病例可能达到39度至40度左右，有些患者甚至可能超过40度，这是较严重的病例。还会出现胃肠道症状，如食欲不振、腹部不适、腹胀等。右下腹的不适最为明显，可能会出现压痛。大多数人会出现便秘症状，少数人会出现腹泻，需要妥善处理。在病情缓解期间，体温会波动，然后缓慢下降。病人此时仍然虚弱。食欲不振，腹胀缓解，咽痛症状逐渐减轻。然而，仍然会有许多并发症，如肠穿孔和肠出血。在恢复期，患者的体温会恢复正常，食欲也有很大改善，身体体征和疾病症状会慢慢恢复正常，大约一个月后就可以完全恢复。
五、古籍中的伤寒简介
中医·伤寒外感热病·伤寒伤寒（typhoidfever、exogenousfebriledisease）为病名。泛指外感热病。《黄帝内经素问·热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”故张仲景《伤寒论》以伤寒命名，即为多种外感病的总称。《难经·五十八难》：“伤寒有滑陪五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”感受寒邪的太阳表证·伤寒伤寒指感受寒邪的太阳表证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”《备急千金要方·伤寒》：“王叔和曰：……夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精信迹蠢气分争，荣卫否隔，周行不通。病一日至二日，气在孔窍、皮肤之间，故病者头痛，恶寒，腰背强重。此邪气在表，发汗则愈。”冬季感寒所致的病证·伤寒伤寒（exogenouscolddiseasecolddamage、typhoidfever）为病证名。《中医药学名词》（2004）：伤寒是感受寒邪引起的外感热病的统称。《中医药学名词》（2010）：伤寒是指感受风寒之邪引起的外感热病。伤寒亦名正伤寒。《伤寒例》：“冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。”又：“从霜降以后，至春分以前，凡有触冒露雾，中寒即病者，谓之伤寒。”正伤寒指冬令感受寒邪而即发的疾患。《伤寒全生集》卷一：“夫伤寒者，自霜降后至春分前，天令严寒，水冰地冻而成杀厉之气，人触犯之，即时病者，为正伤寒。”《医学心悟》卷二：“霜降以后，天令严寒，感之而即病者，正伤寒也。其症发热恶寒，头项痛，腰脊强，身体痛。但脉浮紧、无汗为伤寒；脉浮缓、有汗为伤风。寒用麻黄汤，风用桂枝汤。予以加味香苏散代之，随手而愈。”《伤寒大白》称南方无正伤寒，麻黄桂枝仅可用于北方冬月。感受寒邪的州坦浅深程度·伤寒伤寒指感受寒邪的浅深程度。《伤寒全生集》卷一：“四时天令，惟冬寒为重，暴寒为轻；伤寒为重，感寒为轻，中寒尤甚重也。”
详见百科词条：伤寒 [ 最后修订于2016/11/28 13:32:57 共11960字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。
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