推荐一张治肩周炎的神方

治疗肩周炎常采用寒凝血瘀的方法，但效果缓慢。笔者尝试了多种方法，但都不理想。偶然翻阅《医学心悟·肩背臂膊痛》一章，发现古方茯苓丸治疗肩臂痛，认为痰饮为病因，但并非所有情况都适用。于是笔者查阅《方剂学》中的茯苓丸一节，恍然大悟。病情表现为“两臂疼痛，手不得上举，或左右转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑”，这是“痰停中脘证”。笔者尝试使用茯苓丸结合理中汤加姜黄等药物治疗，以温化痰湿并达到肩部，效果显著。共治疗五例，皆不超过五剂。病案一韦某，女，50岁。左肩周炎。肩部明显萎缩，平举不超过30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白浊，脉滑。病程半年有余，中西药、膏药都试过，没有明显效果。

处方：茯苓12克 炒枳壳10克 姜半夏9克芒硝3克 党参15克 白术25克干姜10克 炙甘草6克 姜黄10克五剂。 只服用四剂，肩关节就恢复了正常（出现过腹泻）。

病案二在2017年10月期间，我在给同学上课时，课间休息时，有一位女同学上台求医。她主诉右手阵发性麻痹无力，不能抬过肩膀，腰背肌肉酸痛，其余无特殊不适。她的舌头淡红稍胖，苔白润，脉弦。她自称每当中医老师上课时，她就会上台求医，并服用许多药物，但症状并未见减。经过我反复思考，这位女同学的病似乎没有明显的症状，但由于痰湿内蕴，她的舌头淡胖、苔白润为中焦脾虚痰湿内蕴之象。痰浊留滞经络，因此导致肌肉、肢体酸痛麻痹无力。于是我为她开了茯苓丸加减如下。枳壳15克 茯苓15克 芒硝5克（冲）生姜15克 半夏20克 羌活10克苏叶10克 炒白术30克 甘草6克桔梗10克 丹参10克 嘱服3剂。服药后汇报反应如何。春节后接女同学短信告知：服药后症状明显缓解，3剂后诸症悉除。至今数月余未见复发。“指迷茯苓丸”源于明代王肯堂的《证治准绳·类方》第二册中的茯苓丸。该药方主要成分包括枳壳、芒硝、茯苓、生姜和半夏，具有燥湿和中、化痰通络的功效。适用于痰饮留伏、筋络挛急、臂痛难举等症状。经典的方剂有许多神奇之处，初学者不必总想着寻找秘方，其实许多秘方就是最原始的经典方剂。阅读《串雅》可以更好地理解这一点。《景岳全书》卷之五十四书集·古方八阵之和阵中，记载了茯苓丸的治疗功效。茯苓丸主要用于治疗臂痛，手足不能举，或时左右转移等症状。这些症状通常是由于体内积聚了痰湿，导致脾气不能流通，气血运行不畅所致。茯苓丸能够疏通气机，消除痰湿，从而改善病情。如果患者的脉象沉细，更适合使用茯苓丸治疗。此外，茯苓丸也可用于治疗妇女产后发喘，四肢浮肿等症状，其疗效显著。总之，茯苓丸是治疗痰湿病症的有效方剂。