眼睛发红、有血丝是什么病？中医五轮学说，详解眼病与脏腑的秘密

中国中医科学院眼科医院 接传红主任医师

眼睛不仅是我们心灵的窗户，它也是透视健康的窗户。为什么这么说？理由很简单，布满血丝、红肿、发黄、目光呆滞的眼睛肯定不是百分之百健康，或多或少会存在眼病或者脏器疾病，比如大家应该了解过，肝病患者眼白会发黄。那什么样的眼睛是健康的？医生认为：明亮有神、黑白分明的眼睛就代表了健康。在我国传统中医的学术里，关于眼睛与脏器之间的联系有很深刻的简介，这就是今天要跟大家分享的中医“五轮学说”。

什么是中医五轮学说？

我们中医在诊断疾病上有四个基本方法：望、闻、问、切。其中眼睛的状况表现是一项很重要的诊断标准。中医在眼科方面有“五轮学说”，之所以谓之为“轮”，是取其形圆如车轮，能灵活运动之意。目为肝之窍，心之使，五脏六腑之精气皆上注于目。在临床经验丰富的资深医生眼中，患者的眼睛就像一幅“人体器官图”，结合“五轮学说”即可对患者状况做出初步判断。

中医医疗古籍《内径灵枢大惑论》中将眼睛与五脏的关系划分出相应的对照，后世医师据此发展形成“五轮学说”，进一步明确眼睛与脏腑的关系：

内眦及外眦的血络属“心”，称为“血轮”，因为心主血，血之精为络；

黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛；

瞳仁属水，称为“水轮”，因为肾主水，主骨生髓，骨之精为瞳子；

白睛属肺，称为“气轮”，因为肺主气，气之精为白睛；

眼胞属脾，称为“肉轮”，因为脾主肌肉，肌肉之精为约束（眼睑）。

因此，观察眼睛不同部位的形色变化，可以诊察脏腑的病变，对眼科和内科疾病的诊断都具有重要的指导意义。

通过眼睛我们可以做出哪些判断？

以眼睛发红、出血为例，多数人会以为是外伤、碰撞或者角膜、结膜发炎导致的，事实却不仅如此。结膜下出血例图：

从图片中可以看到患者眼睛出血了，这是结膜下出血。其实很多人，尤其是许多老年人都发生过结膜下出血。医生认为：主要是眼睛的血管硬化造成的出血。与年龄、高血压、糖尿病等导致的血管硬化有关，当用力、低头、咳嗽、揉眼、外伤等情况下，血管弹性差，就会引起出血。中医眼科“五轮学说”认为白睛属肺，热邪犯肺，可见结膜下出血，咳漱，咽燥等症状。患了肝炎的人眼睛通常呈不健康的黄色，这种现象恰好吻合了中医“肝主目”的理论。

眼睛异常可能是内在疾病的症状表现

相对来说，健康的普通人与糖尿病患者的眼睛状况有很大区别。经临床发现，约70%以上的糖尿病患者都会产生眼睛发红的情况，其原因多为结膜充血所致。而且，不仅仅是糖尿病，很多其他疾病也会令眼睛发生异常表现，可以说某些眼病就是它们的并发或伴发症。例如肾病，多数伴有眼睑水肿。神经系统疾病，通常医生在诊断脑病时，都会把眼科医生进行瞳孔和眼底的检查报告，作为诊断的重要参考依据。而高血压、新陈代谢紊乱以及高血脂的问题，包括动脉硬化也都能通过眼睛有不同程度的体现。

人体遍布很多血管，只有眼睛的血管可以直接用肉眼看到，除了结膜的血管外，还可以用眼底镜看到眼底的血管，糖尿病、高血压等都可以引起眼底出血、渗出、水肿。眼底出血可以影响视力，严重者可以导致视力丧失。

总结：所以，当我们眼睛出现异常的时候，要及时到医院诊断治疗。身体脏器无疾病，只是单纯眼病的患者，在治疗的同时要找到病因消除感染源；若属于疾病并发或伴发的眼病，首先要进行基础治疗，同时并行治疗眼睛。另外，还要根据医生指导加强日常护理，避免再次引发眼病。