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伤寒论第271条

伤寒论条文各家讲解

第271条:

伤寒五日,少阳脉小者,欲已也。

成无己《注解伤寒论》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也

《内经》曰:大则邪至,小则平。伤寒三日,邪传少阳,脉当弦紧;今脉小者,邪气微而欲已也。

方有执《伤寒论条辨》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

小,谓不弦也。已,愈也。

喻嘉言《尚论篇》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

脉不弦大,邪微欲解之先征也。

张志聪《伤寒论集注》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

此承上文而言,伤寒三日,乃少阳主气之期,若少阳脉小者,小则病退,其病欲已,不但三阴不受邪也。

张锡驹《伤寒论直解》

伤寒五日,少阳脉小者,欲已也。

伤寒三日,乃少阳主气之期,若脉弦大为病进。今少阳本弦之脉转而为小者,不惟不入于阴,即少阳之病亦欲已也。经曰:大为病进,小为病退者此也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

伤寒三日,少阳受邪,而其脉反小者,邪气已衰,其病欲解而愈。《经》云:大则病进,小则病退,此之谓也。

柯琴《伤寒来苏集》

吴谦《医宗金鉴》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

[注]

伤寒该中风而言也。其邪三日,少阳受之,脉若大者,为邪盛欲传;今脉小,为邪衰欲自已也。

[集注]

程应旄曰:脉小则阳得阴以和,是邪尽退而正来复矣。

张锡驹曰:三日乃少阳主气之期,脉小则病退也。

陈修园《伤寒论浅注》

伤寒论第271条

伤寒五日,少阳脉小者,欲已也。

[注]伤寒三日,乃少阳主气之期,若脉弦大为病进。今少阳本弦之脉转而为小者,不惟不入于阴,即少阳之病亦欲已也。经曰:大为病进,小为病退者此也。

陈伯坛《读过伤寒论》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

书伤寒三日,正少阳受邪之日,宜其太阳脉不见,而少阳脉独见,显与《素问》三日少阳受之相吻合。假令脉弦细,岂非九日才少阳病衰乎?异在脉不大而小,彼阳明病非伤寒三日,阳明脉大哉?《经》谓独小者病,独大者病,得毋阳明得热则张,故张而大,少阳得寒则缩,故缩而小耶?非也。阳明所受者大,余邪之大势未去,脉大证亦大。少阳所受者小,余邪之大势已去,脉小证亦小也。彼条不曰二日阳明脉大,则不止三日,其病未已不待言。本条不曰四日少阳脉小,则不俟四日,其病始已不待言也。独是诸小者阴阳形气俱不足,安有不足之小脉,得病在三日,失病亦在三日耶?吾谓少阳虽受邪,而少阳自若,与不受邪无异,不书“属少阳”三字可也。盖脉小非其细已甚之词,乃少阳之本象,“少”字从“小”,“小”字从“|”从“八”,取一“丨”始见,始可分别之义也。一阳初复,如小阳春之初至,犹带寒意也。少顷则阳和四布,非欲已而何?《素问》“热论”“已”字凡六见,又日其满三日者可泄而已,其未满三日者可汗而已,安知少阳脉小,非汗泄使之然乎?或未经汗泄,三阳尽而阳邪将尽者,尤意中事。故虽伤寒不自少阳始,却自少阳止,不自三日始,亦自三日止。已者,中止之谓也。然则欲已非欲愈耶,正惟三日太阳病未愈,幸在少阳不病,故能已太阳之病,非弦细之少阳脉可立待其欲已也。倘或三日太阳病未已,就令少阳不病,不能愈太阳之病,必微缓之太阳脉,才征明其欲愈也。七日愈者,乃太阳之自愈,少阳不得有其功。三日已者,非太阳之自已,少阳得与有其功也。

曹颖甫《伤寒发微》

伤寒三日,少阳,脉小者,欲已也。

此节承上不传三阴而更言其脉也。伤寒第三候属少阳,“少阳”二字,自成一句,与“脉小者”三字不相连属。按:少阳自病,则其脉弦细,细非小也,但弦急之中,脉细如丝耳。太阳转少阳,则脉沉紧,沉非小也,但太阳内陷,浮紧者转为沉紧耳。二脉皆实而有力。至三阳合病,则脉浮大,浮大者,阳热炽盛大也。凡病,热度增高则病进,而血热益张,其脉益大。至于病势渐减,则热度渐低,脉亦较和。故“脉小”为“欲已”。此盖统三阳言之,特于《少阳篇》举其例耳,非专指少阳言之也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。(《玉函》此条无。)

成无己云:《内经》曰:大则邪至,小则平。伤寒三日,邪传少阳,脉当弦紧,今脉小者,邪气微而欲已也。

丹波元简云:按,此语《内经》中无所考。《脉要精微》云:大则病进。

冉雪峰《冉注伤寒论》

伤寒五日,少阳脉小者,欲已也。

按此条昭示少阳欲已之脉,非少阳本经正脉,亦非少阳本经病脉。本篇提纲不言脉,各分条所言日弦细,曰沉紧,日浮大,皆各有所为所指,未容就一方面名辞诠释。弦细条,病的性质为伤寒,是伤寒病,故以脉弦细别之。证虽是伤寒病,脉却是少阳脉。故日属少阳。沉紧条,病的部位为太阳,太阳脉浮,沉者之对。叙太阳则虚写,以不解二字括之。叙少阳则实写,胪举胁下粳满,一叙列少阳证群以实之。由外入内,由浮转沉,故与柴胡。浮大条,是三阳合病,太阳脉浮,阳明脉大,上关上,则不浮而浮,不大而大。困于外,但欲眠睡,扰于内,目合则汗,全非浮大范围内事,而为合病中的少阳病。以上均不言小,此条言小,所以补各条言脉之不足,亦即所以补提纲未言脉之不足。少阳整个脉象可以前后互参互证,小之云者,不似微脉之微渺依稀。细脉之微细如发,弱脉之软弱不前,短脉之首尾不及。尤须辨乘指不乘指,按之不乘指,无力虽大近虚,按之乘指,有力虽小近实。大抵脉小的小字从少阳的少字生出。小固是少,少自然少。六气少阳主火,乃丽木则明之火,非赫曦炎岗之火。伤寒病热,少阳主火,火热相往,想见升扬浓郁景象。而小者,就病理言,必在火热已衰,体温渐低。充血已平之后。小为阴类。阳病过阴,故为欲已。病至此解,不惟少阳已。太阳阳明亦已。不惟三阳已既已,则无所复传三阴亦不已而自已。病传的枢纽在此,病已的枢纽亦在此。已与愈略有分辨,愈则全解,已则病虽未全解,病的进行已止欲巳。是未止欲止。此与大则病进。小则病退,意旨相符脉的通例,独大独小者病。条文伤寒三日,少阳脉小。俨似他部不小,而少阳独小者,邪里的脉小可嘉,正败的脉小可畏。意者。欲已之小,其必兼弦紧。不兼藩兼败。庞氏谓小而平均,已领梧到此层义蕴。予谓凡脉须从病证上辨认。不能死守数钝的脉诀。观此益信,学者审诸,学者辨诸。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

“伤寒三日”理应传少阳,少阳脉当弦,今“少阳脉小者”,只小而不弦,乃邪已衰也,故“欲已也”。

任应秋《伤寒论语译》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

[校勘]《玉函经》:无此条文。

[串解]成无己云:“《内经》曰:大则邪至,小则平。伤寒三日,邪传少阳,脉当弦紧,今脉小者,邪气微而欲已也。”

“脉小”为充血平复的征象,所以为“欲已”。

[语译]患伤寒到了第三天上,不一定要传变为少阳病,假如脉搏已平复正常,这是病要痊愈的征象。

刘渡舟《伤寒论诠解》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

本条论述少阳病欲愈的脉象。

“伤寒三日”,为假设之词,意指邪气已传少阳。少阳病,当见弦脉。反见脉小者,说明少阳胆热已衰。以脉断病,是小则病退之义。少阳,是为小阳,脉当弦细,如脉见细小而不弦,反映了邪气衰退,正气恢复,是病向愈的征象。所以说:“少阳脉小者,欲已也”。

倪海厦《伤寒论》

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

不管是少阳、阳明。脉一缓下来了。病就是要好了。如果病人的脉很正常,一息四至而恶心是怀孕的现象,没有病的,正常的人,脉正常而有不适症状就是受孕了,下要随便开药。

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