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伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之10：胸满

胸满是一个自觉症状，是指病人觉得胸部满闷不舒、胸部胀满。

由于胸与胁在解剖部位上相近，不易区分，所以在临床上常常是把两者混称为胸胁满。

胸中的脏器主要是心与肺。而胁肋部一般又称为肝之分野。并且肝与胆同称，胆经循行于两侧胁肋部，所以一般把胸胁满归为半表半里之阳性病，即少阳病的症状。

和胸胁满相似的一个词还有“胸胁逆满”，但两者还是有一点儿区别的：

胸胁满，一般指的是胸部满闷连及胁肋部。

胸胁逆满，其感觉大致和胸胁满相同，但还多了气逆不的感觉。

和胸胁满类似的症状表现，还有心下满和腹满。但三者有部位的上下之别：心下指的胃脘中。而腹部一般指肚脐以下。

在伤寒论六病原文中，每一病都有胸胁满的条文，主要有以下方证：

太阳中风表虚证兼胸满的桂枝去芍药加附子汤证。

太阳阳明合病偏于太阳表实证之麻黄汤证。

悬饮证之十枣汤证。

胸膈痰实证胸中痞硬之瓜蒂散证。

阳明胃热津伤的白虎汤证或承气汤证。

少阳病之小柴胡汤证。

少阳病兼有里实之小柴胡加芒硝汤证。

在伤寒论原文用词中，其他类似于胸胁满者，还有“胸中窒”。

胸中窒的意思是指胸中有窒塞感。

但两者也有区别：

胸满偏于胀闷不适。胸中窒偏于窒压紧塞。

窒类于痛，但较痛为轻。

一般而言，胸满的感觉多涉及整个胸部，而胸中窒的部位比较局限。胸满的气郁程度较轻，而胸中窒的气结程度较重。

现代医学认为：

胸满或者胸胁满是由于呼吸道通气不足，或者其他的原因所导致血中含氧量不足的一种自觉症状。

发生胸满或者胸胁满的原因很多，可以是呼吸系统本身的感染或其他病变所导致。也可以是由于心血管疾病、贫血、胸腔内占位性疾病或者积液、膈肌活动受限等所导致的。一定要做全面的体格检查才能确定原因。