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倪海厦伤寒论笔记(一三一)

伤寒论第116条辨:脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。

【原文解释】脉象浮,主病在表,治疗当用发汗解表法,若用灸法治疗,表邪不能从汗解,邪热反而因火法而更加炽盛,出现从腰以下沉重而麻痹,这就叫火逆。若病将自行痊愈的,一定会先出现心烦不安,而后汗出病解。这是怎么知道的呢?因为脉浮,浮主正气浮盛于外,故得知汗出而病解。

脉浮,我们知道病在表,轻轻一摸就摸到脉,就知道病在表,表证正确是要用汗解,例如桂枝汤,麻黄汤,或者葛根汤。本来是表热,靠肺的阳在攻表解表。体内的火已经很盛了,结果,再用火来灸,邪出不来,火更盛。

太阳表证用来来灸了以后,阳就离开了,水还在下面,水还来不及气化,一灸,阳就往上走,水都停在下焦,结果腰以下重而痹,这就称之火逆。

倪海厦伤寒论笔记(一三一)

什么叫痹??就是没有汗又干枯的状况,所以叫做火逆。如果病人体能很好,会自己好的。在好之前病人一定会先烦燥,津液再慢慢回来。自汗,就是胃的津液回来了,为什么会有汗? 就是津液已经出来了才会有汗。

何以知之,因为病人脉浮起来,会流汗了,代表体能慢慢恢复,水跑回到皮肤表面上去了,之前的脉浮是被误治的,因为用灸去烧他。

当表邪下陷了以后,应该用汗解,结果用火邪去灸。正常人,如果灸下去坏事的时候,脉会更强更盛,河能会流汗。如果说病人会自汗出,脉浮,脉浮就是中风的脉。因为伤寒的脉才会有浮紧,这里我们可以从脉证判断他自愈和恢复,并没有因为不该灸而造成很大的伤害。知道是有伤害,但是,他有自己恢复的意思。

我们正常人的阳是往上升的,阴是往下降的,如果一灸,火盛的时候,灸的火是阳,应该叫火热。,当火热碰到人体里的阳,就会重阳,就会出现阳亢。

116条和117条这两条,就是有实热的时候,统统不可以灸,灸,一定是用在寒证,虚寒证的时候,才可以用灸法。

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