最新发布：中国血脂管理指南（2023 年）教你如何正确管理血脂！

心血管疾病是目前全球死亡人数最高的疾病之一，而血脂异常可以加速血管动脉粥样硬化，从而诱发或者加重心血管疾病患者的病情，因此正确管理血脂不仅是血脂异常患者所必须的，正常的人群也需要学会管理我们的血脂水平，从而延缓动脉粥样硬化的进程，避免心血管疾病的发生或进展。

动脉粥样硬化形成的血管斑块导致血管狭窄

现实中，考虑到不同人群血脂合适水平随动脉粥样硬化性心血管疾病（ ASCVD） 危险分层的级别不同而不同，在没有危险因素的人群中，可视为“正常 ”的 LDL-C 水平，对 ASCVD 超（极 ）高危患者而言则属明显升高。

因此，近期国家在《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版》基础上更新成人血脂管理指南，针对不同人群提出更精细化的血脂管理措施和目标值。

从未发生过ASCVD的人群

这个主要针对无任何心血管相关基础疾病的人群：指南建议低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）理想水平是＜2.6mmol/L，正常水平是＜3.4mmol/L.

ASCVD的人群

根据ASCVD风险分层：分为低危、中高危、极高危、超高危四个风险等级（详细风险评估流程附图文章末尾，内容较多字体较小，有疑问可以留言），针对不同等级人群提出不同血脂管理目标值。

血脂达标降脂策略

其他血脂异常及特殊人群血脂异常管理

-1- 单纯高甘油三酯患者

-2- 糖尿病患者

-3- 脑卒中患者

临床常用联合用药强化降脂治疗方案

降脂治疗过程中的监测定期监测血脂是否达标；第一次服用降脂药物时，在用药 4~6 周内复查血脂、肝酶和肌酸激酶；若复查血脂达标，可以3~6月复查一次血脂、肝酶和肌酸激酶等。若服用药物1~3月后血脂仍未达标，建议调整降脂药物或治疗方案。

附图：

ASCVD 总体风险评估流程图

参考文献：

中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南（2023 年）

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