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治疗牙龈肿痛且感冒头晕头痛、颈项僵硬疼痛、全身酸痛不适没精神

都说“牙疼不是病,疼起来要命”,那你是否体会过牙疼得要命的同时又感冒了,头晕头痛颈项僵硬疼痛,全身酸痛不适没精神?

前几日笔者母亲就体验了一把。

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作为一名中医的笔者就在想,所以这种情况是该现在先治牙疼呢还是先治感冒?

按书上说的,有表证的要先解表的话,牙那么疼怎么办?若是先治牙疼,确实有表证,不妥。

不管怎样,先看当时什么情况吧:

患者近两月牙龈肿痛难忍,服布洛芬止痛效果不显,两周前至某三甲医院口腔科拍片并通过拔牙、补牙等治疗,并服用消炎止痛的西药,疼痛无明显缓解(花了差不多1500元)。

患者今日受凉感冒了,恶寒,无明显发热,头痛,颈项僵硬疼痛,全身酸痛不适,流清涕,但牙龈肿痛,口热,舌头想伸到外面,心烦,平素怕冷,偶有胸闷心慌,大便正常,小便黄,裂纹舌,舌淡红稍胖大苔薄白,脉稍浮双尺弱。

开了两个方子(花了不到50块钱):

1、葛根汤加附子;

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2、清胃散合玉女煎加减。

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先合方熬了一剂,当晚喝了一次就去睡觉,醒来后葛根汤证(恶寒,头晕头痛,颈项僵硬疼痛,全身酸痛不适没精神,流清涕等)基本好了,口舌也不觉热了,牙痛也好蛮多。

第二天把剩下的一次药(合方)也喝了。嘱回家后只服用2号方(清胃散合玉女煎加减),若出现拉肚子则加少量附子。吃了3剂牙疼便好了,且未产生其他不适,嘱停药。

思路的话,有表证表证当解,同时患者牙痛程度厉害不能忽略,故表里同治,解表清里,表证解后再专注清里。

第一张方葛根汤加附子,很简单明了,患者有葛根汤证(恶寒,头痛,颈项僵硬疼痛,全身酸痛不适,流清涕等),同时患者平素怕冷,脉稍浮双尺弱,即有附子证。

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第二张方清胃散合玉女煎加减,用的虽是后世的方,却是仲景的法。

患者牙龈肿痛,口热,舌头想伸到外面,则气分有热(或称为阳明经热),故有石膏知母,心烦故有黄连。裂纹舌,则有伤阴伤津,故有生地麦冬赤芍丹皮,同时恐药物过于寒凉,故有熟地。并取升麻升散解毒。

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清胃散

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玉女煎

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