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早搏与心脏病

过早搏动简称早搏,这名称在现时并不陌生。它是在有规则的心跳中突然发生的提早跳动,可很有规则的每隔一定次数的心跳出现一次早搏,也可不规则的发生。除某些明显的先天性或后天性心脏病可发生早搏外,大多数是在体格检查或偶然的情况下被发现的。

早搏是小儿最常见的心律失常,多数是良性的,多见于心脏正常的健康人,往往没有自觉症状。年长儿偶然能诉说有心跳骤然停顿一下或胸闷的感觉。这类早搏出没无常,也有迁延时久多年方消的情况。

如果早搏在运动后减少或消失,检查心脏没有扩大,心电图 (除早搏外)和有关血液检查也是正常的,就不需要药物治疗。患儿和家长应放下思想包袱,消除心理紧张状态。如早搏发生在心脏有病变时,则运动往往使早搏增多,X光摄片多数有心脏扩大,心电图检查可见其他异常,血液化验有心肌酶增加和血沉加快等现象。某些病毒性心肌炎的患儿也有早搏的表现,并伴有乏力、面色苍白,小婴儿甚至有气急、不愿吃奶等现象,必须住院观察治疗。

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