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四环素与牙齿变色

古语“明眸皓齿”指的是洁白整齐的牙齿和明亮的眼睛,赋予人们以自然美。可是你是否知道,有些药物会使牙齿变得又黄又灰?

随着抗菌素的广泛应用,它对人体的一些不良作用,亦逐渐引起了人们的注意。四环素类药物使牙齿变色,就是最常见而又最易被人们忽略的一种并发症。

四环素类药物有很多种,常用的有四环素、土霉素、金霉素和强力霉素。它们自1948年问世以来,陆续被应用于临床,并已成为应用最多,最广泛的广谱抗菌素了。但在1956年,有人发现了四环素会使牙齿变色的副作用,随后还发现了它甚至会使指甲和巩膜变色。现在已有大量资料证实,长期反复使用四环素,有可能影响牙齿的发育和形成,不但使牙齿变黄,还会引起牙釉质发育不良(牙齿表面不光滑,出现小凹陷)或牙齿畸形。

不同的四环素类药物会使牙齿出现不同的颜色。譬如,四环素使牙齿变黄色,金霉素则使牙齿变成灰褐色。这种颜色在阳光的作用下,会变成黑灰色。相对来说,强力霉素造成的牙齿变色比较轻。除了牙齿变色以外,四环素着色的牙齿常有钙化不良,因此更容易发生磨损,更容易患龋齿。

四环素类药物不仅会使乳牙受影响,还会累及恒牙。而且往往是恒牙着色更深,受损害更大。据国内的调查报告,四环素引起的乳牙变色发病率为49.40%,恒牙的发病率则高达75.63%。

牙齿变色的程度与用药的总剂量有关,一般来说,总剂量越大,着色就越深,牙釉质发育不良也就越严重。牙齿的变色与用药的时间也有关。妊娠4个月以上的妇女用这类药物,可使孩子的乳牙受影响;婴幼儿用此类药物,纵使时间很短,亦极易使乳牙和恒牙受累。

由四环素类药物所致的牙齿变色症,病情十分顽固,虽有一些治疗方法,但却比较繁复,效果也不理想。因此专家们呼吁:在牙齿发育形成的时期,也就是说,对妊娠四个月以上的母亲和六岁以下的婴幼儿,应尽量避免使用四环素类药物,万不得已时,也要慎重权衡其利弊才使用。

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