长了骨刺怎么办？

在我们骨科日常的门诊工作中，经常会碰到一些患者拿着X光片跟我们说“大夫，你看我膝盖周围骨头上长了一个尖尖的东西，是骨刺吗？我的膝盖疼是不是就是这个骨刺给扎的啊？”还有的甚至会问：“大夫，你们医院有没有什么特效药，吃了之后能把骨刺溶解掉的？”等等诸如此类的问题还有很多。那么，今天我们就来跟大家说一说，长了骨刺怎么办？

骨刺在医学上称为“骨赘”，又称骨质增生，是一种常见的风湿性疾病，多见于中老年及重体力劳动者。软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼两端四周同时存在，但投影在平面X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。那么，关节肿痛是因为骨刺 “刺扎”引起的吗？当然不是。一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。其次，还有一些人认为骨刺越大关节肿痛越厉害，其实也未必是这种情况。在临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。

那么，临床上有没有什么特效药能消除骨刺吗？其实骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。还有就是，是不是长了骨刺就一定需要做手术切除呢？手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40％的病人，在十余年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。那么，骨刺是不是有百害而无一利呢？其实，骨质增生是人体的一种代偿机制。从某种意义上讲，对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者，数年后腰痛竟突然消失，X线照片发现腰椎长了骨刺，使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛;又如腰椎滑脱或腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者，医生会人为地制造骨刺，手术切除病变组织后，在两个椎体之间放上自体骨，使两个椎体融合为一起，椎体间生成大梁骨刺后，腰椎稳定了，腰痛也就消除了。

所以，如果以后拍X光片再发现了长的尖尖的像骨刺一样的东西，大可不必惊慌，只要是到正规医院，采取规范的治疗，往往都会取了令人满意的临床效果。