真武汤与苓甘术甘汤是不同的 真武汤:附子、白芍、白术、茯苓、生...
- 健康知识
- 2024-04-07
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真武汤与苓甘术甘汤是不同的
真武汤:附子、白芍、白术、茯苓、生姜
苓桂术甘汤:茯苓、桂枝、白术、甘草
两者都是治疗水湿的,但不同的是真武汤偏治下焦,苓桂术甘汤偏治中上焦。
苓桂术甘汤是脾虚不运,痰饮内生,饮邪停于心下(其实书上说的心下,就是现在的胃的位置,胃胀、反酸,在背部有一块巴掌大的地方发凉发寒),阻塞气机,饮阻清阳不升,同时心阳不足,镇水不力,水气上逆,故气上逆、面部水肿、目眩等,
是心脾阳虚引起的,水气上逆。脉是沉紧的或沉弦的,在《金匮要略·水气病脉证并治第十四》曰:“脉得诸沉,当责有水,身体肿重。”沉脉主水,紧脉主寒。
水寒之邪上冲于胸中,当利为主。这才有了茯苓为君,主利水,桂枝温振心阳,平冲降逆为辅,既然是脾虚为主,用白术健脾补脾,以土克水,以绝其源。桂枝与甘草,记得桂枝甘草汤吗?辛甘发散为阳,心阳一通,肺可治节,通调水道,水就从三焦出去了。
真武汤呢,是治肾阳虚,阳不化水为主,所以它的水肿,是下肢为主,逐渐全身都肿,四肢沉重,腰酸背痛,尺脉可以是沉细微弱。或者浮大无根,沉细微是肾阳不振,无力鼓动脉管,浮大无根是真阳衰极,火不制水,
所以为附子为君,温肾阳命门之火,恢复肾固藏主水的功能,再用白术、茯苓健脾利湿,掐断水湿的源头,温肾阳以化气利水,培脾土,以土克水。所以用了真武汤,小便可能会变多,但水肿会消,就是水从小便利出去。
一个是心脾两虚,一个是脾肾两虚,仔细辩证就能明白。
以上说到中药,请在中医师指导下用药。
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