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高血压健康教育知识讲座

  在心脏收缩时,心室的血液泵入全身时血液对动脉壁产生压力,这就是血压。今天为大家精心准备了高血压健康教育知识讲座,希望对大家有所帮助!   高血压健康教育知识讲座 高血压健康教育知识讲座

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种:

  1.原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。

  2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。

  高血压病因不明,与发病有关的因素有:

  1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

  2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐﹤2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,﹥20g/日发病率30%。

  3.体重:肥胖者发病率高。

  4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。

  5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。高血压的诊断标准根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级:

  正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压(低压)小于80mmhg,。

  正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90轻度:收缩压140-159,舒张压90-99中度:收缩压160-179,舒张压100-109重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。高血压早期症状:

  按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

  缓进型高血压。

  (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

  (二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

  (三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

  (四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

  (五)眼底改变。

  急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。

  高血压健康教育知识讲座

  高血压的辅助检查

  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。

  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。

  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。高血压降压治疗的血压控制目标

  普通高血压患者血压小于140/90毫米汞柱,老年患者收缩压小于150毫米汞柱,糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。

  降压治疗的其他目标是保护心脑血管,改善生活质量,最高目标为减少心脑血管病发生危险、延长寿命。降压达标的同时,还应使血脂、血糖体重等指标也达到理想水平。体重与血压关系密切,超重/肥胖是高血压的主要危险因素之一。高血压患者控制好体重有利于更好地降低血压。高血压治疗的注意事项:

  限盐

  盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑瘁中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑瘁中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。

  世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。

  控制体重

  身体质量指数(BMI)的计算方法为:BMI﹦体重(公斤)/身高(米)2BMI﹦≧25为超重,BMI﹦≧27为肥胖。自身预防

  ①定期测量血压,1~2周应至少测量一次

  ②治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

  ③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。

  ④条件允许,可自备血压计及学会自测血压。

  ⑤随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

  ⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmHg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

  ⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

  适量运动

  运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,老年时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善随眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

  1、进行运动的注意事项:

  ①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。

  ②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。

  ③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。

  ④选择安全场所:如公园、学校、勿在巷道、马路边。

  2、运动的禁忌

  ①生病或不舒服时应停止运动。②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

  ③运动中不可以立即停止,要遵守运动程序的步骤。④运动中有任何不适现象,应即停止

  吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmHg。这是什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中区神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高,尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。高血压药物治疗方法:

  一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。

  降压药物治疗

  (一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

  (二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异博定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

  (三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压

  (四)作用于交感神经系统的降压药。

  1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2)甲基多吧。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

  3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。

  4.肾上腺素能受体阻滞剂。

  (1)β受体阻滞剂:柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

  (2)a受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

  (五)利尿降压药。

  1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。2.氯噻酮。3.速尿。4.氨苯蝶啶。药物治疗原则

  (一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。

  (二)联合用药。

  (三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

  一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。

  二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

  三级:联合用药,三种药物并用。

  四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。高血压病中医药防治

  中医药治疗高血压病必须掌握如下原则:中医辨证用药与西药相结合;传统中药理论与现代中药研究成果相结合;降低血压、改善症状与预防并发症相结合。即临床处方用药时尽量使用有降压作用的中药,不用或少用无降压作用的中药,杜绝用升压作用的中药;应尽量选择针对高血压病不同病理环节的中药,使其发挥协同作用,既能很好改善症状,又能预防并发症,充分发挥中药一药多效、一举多得的作用。

  高血压病中医治疗以中药平肝潜阳,滋肾养肝,补气益血,解痉稳压等方式对高血压进行治疗,是目前治愈高血压的最佳理想选择。

  药物治疗中的注意事项:

  (1)为预防脑卒中,冠心病,肾功能不全的发生,高血压病人要提高长期治疗的依从性,严格按照医嘱坚持终生服药,不可骤然停药,有专家指出:“宁可一顿不吃饭,不能一次不吃药。”

  (2)注意经常测量血压,并与医生保持联系讨论病情和血压,遵医嘱调整用药剂量、种类,维持血压长期在较为稳定的理想范围。

  (3)注意观察药物的副作用,遵医嘱定期复查。

  (4)出现头晕头疼,恶心呕吐,心悸、胸闷、心前区疼痛,视物模糊,四肢发麻等症状时,应及时去医院就诊。

  高血压病的饮食原则:

  多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道,可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。目前国内高血压的现状

  1.患病人口众多:目前高血压患者是发病率最高,对人民健康危害最大的疾病之一。全国35岁以上成年人高血压患病率为18.8%,每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿,涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。

  2、全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一,有一半的人不知道;治疗率低,不按规范服药;控制率低,不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加,居高不下。全国患病人数约1.6亿,死亡率居心血管疾病的首位,致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。

  3、人群分布特点:男性普遍多于女性,而且年龄越小患病比老年人更加明显,35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。

  4.地域特点:北方高于南方,城市高于农村,但是近年来农村高血压患者也普遍增多。

  WHO和国际高血压学会血压水平的定义和分类

  类别

  收缩压(mmHg)

  舒张压(mmHg)

  理想血压

  <120

  <80正常血压

  <130

  <85正常高值

  130~139

  85~891级高血压(轻度)

  140~159

  90~99

  亚组:临界高血压

  140~149

  90~992级高血压(中度)

  160~179

  100~1093级高血压(重度)

  ≥180

  ≥110

  单纯收缩性高血压

  ≥140

  <90亚组:临界高血压

  140~149

  <90

  高血压健康教育知识讲座

  高血压是我国最为常见的心血管疾病,高血压病发病率在我国呈逐年增加趋势。目前大约有1.1亿高血压患者,每年新增约350万人。我国高血压病的知晓率、服药率、控制率均很低。高血压病除了可引起高血压本身的症状(如头痛、头昏、眼花、记忆力减退等。)外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器(心、脑、肾等)的功能,最终可引脑血管意外、冠心病、高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国,脑卒中是最常见的并发症,死亡率在80%以上,幸存者有偏瘫,失语等后遗症。自理能力差,生活质量下降,给家庭和社会造成极大负担。我国高血压防治形势十分严峻,要想控制高血压的发病率,及减少高血压心脑血管疾病的危害,高血压的一级和二级预防是十分重要的。通过一级预防,可以在高血压源头减少高血压的患病率。通过二级预防,可以减少高血压心脑血管病发生率和死亡率,提高生活质量。国内外防治高血压的经验表明,高血压防治工作应放在社区,通过在社区对高血压患者进行综合干预,可大大降低高血压患病率和发生率。大大减少心脑血管事件发生率和死亡率。西方一些国家从60年代起,对社区人群实施广泛的卫生宣教和健康促进,到90年代初,脑卒中死亡率降低了50%,冠心病死亡率降低了40%以上。

  高血压的分类分级

  分类:

  原发性高血压:也称高血压病。指原因不明的高血压,占90%以上。

  继发性高血压:血压升高有明确的病因。占5%到10%,这种高血压是由肾脏疾病、内分泌疾病或其他原因所致。

  分级:

  1级:收缩压140-159mmHg舒张压90-99mmHg

  2级:收缩压160-179mmHg舒张压100-109mmHg

  3级:收缩压≥180mmHg舒张压≥100mmHg

  高血压的症状

  高血压常常没有什么症状,很多病人即使血压相当高了,仍然不会感到不适,只有少数人可能有头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中、眼花、记忆力减退、易疲劳等症状。但这些症状并非高血压所特有,专家提醒人们注意:

  第一:应找各种机会测量血压(就诊或体检)以便及时发现高血压。第二:高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。

  高血压的治疗

  1、治疗目的:不是单纯的降低血压数值,更重要的是防止心脑肾的损害,

  预防并发症,提高患者的生活质量和生存率。

  2、降压标准:有效的治疗必须使血压降至正常范围,即降到140/90mmHg

  以下,中青年患者(小于60岁)、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者治疗应使血压降至130/85mmHg以下。

  3、治疗措施:以往在高血压的治疗方面,主要以药物治疗为主,容易产生

  耐药性和不良反应。近年来非药物治疗已成为防治高血压的重要手段:高血压病人长期坚持有规律的体育锻炼可减轻体重,调节糖脂代谢;戒烟酒有利于增加降压药物的疗效和服药的顺应性;限制盐的摄入,增加钙镁有利于降压;由于长期焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等紧张情绪可引起心率增快,血压升高,心理治疗在治疗措施中也不容忽视。

  4、服药注意事项:

  ①对于轻中度高血压患者,宜从小剂量或一般剂量开始,

  2、3周后血

  压未能满意控制,可增加剂量或换用其他类药。必要时可用两种或两

  种以上药物联合治疗。

  ②平稳降压。尽可能用每天一片的长效治剂,便于长期治疗且可减少血

  压波动。

  ③不要自己随便换药、加药或突然停药,以防不良事件的发生。】

  ④避免不良生活方式影响,提高疗效。

  健康处方:

  合理膳食,适量运动,戒烟戒酒,保持心理平衡。

  适宜运动项目:跑步,打球,打太极拳等。

  不适宜项目:打麻将,吸烟,睡懒觉等。

  适宜吃的食物:新鲜蔬菜水果,淡水鱼,牛羊肉等。

  不适宜吃的食物:动物内脏,盐腌制品等。

【高血压健康教育知识讲座】

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