一味奇妙中药，养肝是灵丹，利胆是妙药，还抗癌、降三高、抗病毒

这是「神希园」的第485期原创

作者 l 神希园

来源l 神希园（ID：）人们常说，“有志不在年高，无志空长百岁”，意思是说，一个人的成就与年龄的大小似乎没有太大的关系，毕竟，当你确定了前方的路，多久都不嫌晚。那么，究竟是“出名要趁早”，还是“大器要晚成”，其实还是得根据每个人的实际情况。然而，有趣的是，在中医的世界里，有一些中药也是这样的，有一些中药是“腊肉骨头老来香”，而有一些中药却是“后生可畏正青春”。诚如《儒林外史》所说，“莫欺少年穷”，而对于有些中药，也是如此，“别嫌苗无用”，比如，中医界鼎鼎大名的“茵陈”，就是典型的靠“吃青春饭”的奇妙中药。说到茵陈这味中药，有些在农村长大的孩子可能还会认识山野路旁勃勃生机的茵陈。那么，茵陈究竟有什么作用呢？一般来讲，茵陈味苦、辛，性微寒，主要归脾、胃、肝、胆经，具有清利湿热、利胆退黄的基本功效，临床上常用于治疗黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒等疾病。实际上，茵陈的作用远远不止这些，就单纯的从传统中药的角度来说，茵陈具有退黄，解郁，泻火，祛湿止痒[1]；利湿退黄，解毒疗疮，利胆排石，清热利尿，解表散寒，化瘀、止血、止痛[2]等药用功效。也就是说，茵陈的药用功效，还有诸多待发掘的地方。

对于茵陈这味中药，其实早在《神农本草经》中就有记载，不过无论是《神农本草经》，还是《名医别录》，抑或是《伤寒杂病论》，对于茵陈的核心功效，无不集中在“治黄疸”、“利小便”、“清热邪”方面。所以，《本草汇言》对于茵陈的作用，直接一句“清黄疸，利小便，为黄家君主之药也”，堪称是对茵陈功效的最佳提炼了。然而，对于茵陈的功效，历代本草典籍却有着诸多发挥，只可惜这些关于茵陈的潜在作用却未曾重视，比如《本草拾遗》中所说，茵陈“通关节，去滞热”；又比如《本草蒙筌》中所说，茵陈具有“行滞，止痛，宽膈，化痰”的作用；更比如《医林纂要》中所说的“坚肾”“去郁”；还比如《本草再新》中所说的“泻火、平肝”，“止咳发汗”，“消肿”，“疗疮火诸毒”等诸多功效，都应当大力发掘和深入研究。对于茵陈的配伍，早在《本草汇言》中就有关于治疗黄疸的独特配伍，比如配防风、羌活，治疸黄；配苍术、厚朴、泽泻，治黄疸兼风；配生姜、白豆仁，治疸黄兼湿；配川黄连、龙胆草、滑石，治疸黄兼寒；配陈皮、橘红、干姜，治疸黄兼热；配槟榔、枳实、山楂、麦芽，治伤酒发黄。后来，在《得配本草》中，对于茵陈的配伍又有新的发挥，茵陈配附子、干姜，治阴黄；配白藓皮，治痫黄如金；配秫米、麦曲酿酒，治挛急；配大黄、栀子，治湿热；配桃仁，治血黄；配苍术、厚朴，治湿黄；配枳实、山楂，治食积发黄；配知母、黄柏，治火黄；配车前子、木通，治黄而小便不利。可以说，这已经基本囊括了茵陈的配伍奥秘，对于临床应用，大有裨益。

中医自古就强调，“不传之秘在于量”，对于茵陈来说，也同样如此，不同的剂量，能够发挥的作用也不一样。有医者研究发现，茵陈用于阳黄时，用量宜大，大多用20～45g，甚至用到60g，且使用时要久煎；用于急黄时，一般用量在6～15g 之间；用于阴黄时，一般用量也在6～15g之间，偏寒湿者12g左右，偏气虚者9g左右，阳虚者6g左右；茵陈作为解郁使用，主要取其清香疏散之性，一般需后下以存其性，用量较小，一般 6～12g为宜，以起到“四两拨千斤”之妙；茵陈作为泻火功效时，用量多为15～30g，与其他中药共煎，不宜后下；茵陈作为祛湿止痒时，内服一般用量在30g左右，如果是外用的话，用量多大于30g，且煎煮的时间可以稍长一点[1]。不难看出，茵陈这味中药的量效关系是有着很深的学问的。也有医者通过对古今医家对于茵陈的临床应用，对茵陈的用量和配伍作了总结，认为茵陈的常用剂量为6～60g，最大剂量可以用至120g；用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、慢性肝病、胆囊炎、胆石症及肝硬化等疾病见黄疸症状时，茵陈常用6～45g，若是黄疸初起，热重于湿，可与大黄、栀子等中药配伍，若是湿重于热，可与泽泻配伍，若是阴黄，寒湿为主时，可与附子、干姜等中药配伍；如果用于治疗氨基转移酶升高和肝功能异常时，常与栀子配伍，茵陈的常用剂量为15～30g；如果用于治疗外感暑湿发热时，常与藿香、青蒿、黄芩、白豆蔻等中药配伍，茵陈的常用剂量为6～9g[3]。其实从茵陈的用量与临床用途，不难发现，茵陈对肝胆可谓是“情有独钟”。

由于茵陈在历代医家的眼中，颇具实力，而且现代临床中，茵陈的用途也在逐步拓展，这也吸引了现代药理的眼光。现代药理研究表明，茵陈具有利胆，保肝，免疫调节，抗病原微生物，解热镇痛消炎，抗肿瘤，抗艾滋病，细胞保护，治疗皮肤疾病，治疗糖尿病，抗害虫[4]；调脂降压及降血糖，抗动脉粥样硬化，抗炎，耐缺氧，抗氧化[5]；抗菌，对灰黄霉素的增效作用，抗病毒，抗钩端螺旋体，杀虫，降血压，降血脂，遗传损伤，溶血，平滑肌兴奋，利尿[6]；抗癌[7]；预防阿尔茨海默病，调节代谢，抗骨质疏松，神经保护[8]等多种药理作用。不得不说，茵陈这样一味农村常见的中草药，却拥有着如此奇妙的药理作用，真是让人感慨不已。茵陈这味奇妙的中药，要说它的核心功效，一言以辟之，养肝是灵丹、利胆是妙药、祛湿是良品，还抗癌、降三高、抗病毒，调节代谢、调节免疫，真不愧是一味千古良药。不过，茵陈虽然临床效用强大，但是依然有着它的注意事项，由于茵陈微寒苦泄，对于脾胃虚寒、蓄血发黄、血虚萎黄等疾病的人来说，不宜使用。另外，孕妇、哺乳期妇女、小儿、体质虚弱的人群，也不要轻易使用茵陈。参考文献

[1]刘利华，孙保国，伍新林.茵陈用法用量探究[J].江苏中医药，2010，42（1）：60-61.[2]姜波，焦文霞.茵陈的古今临床应用[J].中国民族民间医药，2012，21（3）：36.[3]郑玉娇，王青，邸莎，等.茵陈的临床应用及其用量探究[J].吉林中医药，2019，39（2）：169-173.[4]董岩，王新芳，崔长军，等.茵陈蒿的化学成分和药理作用研究进展[J].时珍国医国药，2008，19（4）：874-876.[5]孙涛，陈炜.茵陈药理作用研究进展[J].中药与临床，2010，1（3）：59-61.[6]沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.[7]王安庆.茵陈的现代研究进展[J].光明中医，2014，29（10）：2207-2208.

[8]刘玉萍，邱小玉，刘烨，等.茵陈的药理作用研究进展[J].中草药，2019，50（9）：2235-2241.