道家丹药降丹类秘方,师传秘方,运用了数十年,使用范围非常广泛...
- 健康知识
- 2024-04-10
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道家丹药
降丹类方剂
一、金龟下海丹
金龟下海丹是玄门四大丹之一。是笔者数十年中的常用方,使用范围非常广泛,较红升、白降更为满意,惟降法布置比较繁琐,故后来稍有改变,不用乌龟,效力并不减弱。
处方:水银45克白矾45克火硝45克皂矾45克食盐45克胆矾9克硇砂12克明雄7.5克朱砂7.5克铜绿7.5克寒水石9克月石12克磁石15克天生黄15克丹成加麝香8
克冰片3克(图一)
炼法:照图装置,火候以盆内的乌龟不动为准。原理是盆内的水要经常保持不热,如水过热,则龟即难受而躁动,是符合科学温度测验法则。廖师传授法,是烧炼七昼夜,我则改为五小时。
功能:消炎,杀菌,化腐,去(尔/虫),退管.出骨。
主治:坏死组织,多年溃疡,顽固瘘管,举凡痈疽、发背、瘰疬、痰核、附骨、疔毒,横痃及一切诸疮浑身上下穿溃流脓,或内有腐(尔/虫)管骨年深日久不愈者,功效很好。
用法;此丹使用与红升、白降一样,有纯丹、稀释丹和药捻三个类型。
1.凡因寒邪侵袭经络,阻滞气血不通,失于疏解,逐渐形成痈疽者,不论肿块大小,时间久暂,只要内脓未成均可使用本品,达到消散目的。其法是以蓖麻油将药调成糊状,遍涂患部(涂药后定要用稍扁形竹片将药在患部皮肤上多多涂抹,务使药糊尽入毛孔,看不见药的痕迹为准,凡涂糊药都应如此),然后贴上膏药,经过1~3日后,即可消散。
2.在疮已化脓,而未穿溃时,则将纯丹加水调稀,点子疮头上,外用膏药盖贴,则次日即可穿溃出脓,.以代切开弓』流。
3.稀释剂,则多用于一切溃疡有坏死组织不脱者,如一次不脱,可连续使用2~3次。
4.药捻,则专用于各种瘘管及伤口过小的溃疡引流不畅,及深部溃疡有坏死组织。
本丹化裁用法:化裁用法是以有辅助治疗药物配入丹药,与用石膏配入丹药起稀释作用者,有原则上的不同,一般习用方如下:
1.以本丹2.1克,与珍珠散2.1克配合,在毒已尽将届收口时,掺于疮口上,有显著生肌收口作用。
2.以本丹30克,红升丹30克,制乳香9克,制没药9克,血竭9克,煅石膏18克,冰片1.5克,共研细末,以米粉为条,阴干。用时以一条插入疮内(孔大者可多插几条),功能拔除瘘管,并治一切疮毒破溃,阴疽日久成瘘,脓水淋漓等症。
3.以本丹15克,轻粉15克,龙骨15克,雄黄15克,海螵蛸30克,密陀僧30克,麝香O.3克,共研细末,用时将药均匀撒于膏药面上,贴于患部,每2~3日换药一次,专治乳癌、失荣、石疽、横痃,结核及一切无名肿毒等症。
4.凡痈疽溃后毒尽,出鲜红肉,流稠脓如顽痰如胶条者,以本丹9克,制乳香30克,制没药9克,麝香1.5克,共研细末,每以少许掺于疮口,外贴膏药一张,至疮口皮老为止。
5.本丹药捻:中医外科药捻有纸条药捻和纯丹药捻等种。纸条药捻是以楮皮纸条做成,其法是以皮纸条捻成麻线状的捻条,并双叠转来再捻成如粗麻线状的捻条,愈紧愈佳,以浆糊遍涂周身,然后在丹药中滚转,使药捻周身平均粘满药粉阴干备用。这种药捻使用起来是有缺点的,因为捻上粘药不多,插入疮孔后经疮的渗出物一冲,就会将药冲走,会降低药力,如插得不规则时,还有变松或者扭曲之弊,并且口小的疮还插不透底,因此有改进的必要。
纯丹药捻:也叫药丁,就是对这一需要而改进的。其法是用一种有粘着作用的粘合物,同丹药捣和均匀,做成药捻,粗细长短随需要而决定。粘合料米粉(是已加工的线状条粉,昆明人则叫做米线,不是粉末状米粉),糯米面、大米饭、蒸饼都可以。将丹药同粘合料入乳臼中,细细捣之(如只需少量,则可用手指反复捏和之),捣至十分融和时,捻成1~2寸长的线条状即成。如大量生产时.还可利用废注射管,将药投入管中,然后推出,既匀整,又迅速.公众号行之医话是值得采用的方法(丹药类忌接触日光,故只宜阴干)。使用时,根据疮孔的大小和深浅,尽量将丹药捻插入疮底,孔大者可多插几条,利用疮的渗出液,还可把药丁溶解成为若干倍的药汁。这种药汁在疮内拔毒化腐作用,可以说是无微不至,因此更可以缩短疮的疗程,促进疮口愈合。并因其在疮内有三、四日的溶化过程,保持三、四日的药力,故可在三、四日
后,才换一次药。最适合骨关节结核、淋巴结结核、各种瘘管及蟮杠头等病种的需要,是笔者常用方法之一,惟有易断的缺点。故笔者作锭时,是用消毒猪毛为骨子,就不易折断了。
6.疮穿溃后,脓水不尽,或脓稀不稠及疮中腐肉未尽去者,以本丹O.9克配四妙丹3克,共研极细。使用时,以少许掺于疮口,外贴膏药,日换二次,连掺三日,则腐肉去而红肉生,稀脓亦即变成稠脓。
7.凡疮疡排脓未尽,而有腐肉留于疮面者,以本丹15克,煅石膏6克,炒铅粉9克,银朱9克,共研细末。使用时,将丹药撒布疮口,如有孔道者,则用棉纸捻粘药插入疮孔内,外贴膏药,功能去腐生新。
8.瘰疡已溃者,以本丹O.15克,制甘石3克,朱砂O.9克,苍耳虫3条,共研细末。使用时,撒布白玉膏上,贴于患处,再内服中九丸,以作辅助治疗。
9.若遇脓疡疮口淡自流水,而不成稠脓者,可将纯丹撒上,次日即可见到疮口红润,成稠脓,而不流清水。对手术后创口久不愈合者,用凡士林纱条粘丹药,塞入窦道中,在初用时分泌物常会增多,以后即逐渐减少,而趋愈合。如上纱条后老是不见好转者,其中必有异物存在,如纱屑、纸屑、朽骨等。出现这种现象时,必须尽量将其清除干净,伤口才能愈合。至于结核溃疡在初用药时,也有分泌增多的现象,但很快即可使溃疡面由缩小而痊愈。如有孔道时,最好是将疮口皮肤切开扩大,即可缩短疗程。内部余波未平时,最好是不要急忙争取提前收口,免致复发。
10.以本丹3克,巴豆炭30克,蓖麻仁30克,共末,对于一切疮毒溃后拔脓,效果极好。
11.以本丹3克,轻粉1.5克,黄连9克,银朱9克,冰片1.5克,共研细末,以清油调搽,治湿疹、黄水疮有效。
12.以本丹1.5克,红砒1.2克,硇砂1.2克,冰片O.9克,共研细末,用时吹入管口,专退瘘管。
13.以本丹15克,煅石膏15克,炒铅粉15克,共研细末。使用时,制成药捻,插入疮口,有拔毒、生肌、敛口的功效。
附:对口疮病例
陈××,男,55岁,商店职员,患项疽(对口疮)来诊。
主诉:一个月以前,后颈正中处发生一小疖,如豆粒大,周围发红,硬肿疼痛,自用菊花叶加红糖捣敷,第二天红肿更甚,硬块扩大如鸡卵,痛甚,全身不适,恶寒怕冷,食欲减退,即住进医院,注射青霉素数针,效果不大。疮势继续扩大,自穿数孔,流出白色脓液,夜间疮痛不能成眠,后来我处诊治。
检查:颈后组织完全溃烂,两侧至耳下,上至枕骨,下至颈部大椎之上腐烂成片,右侧耳下有少许坏死组织,其他肉芽均呈鲜红色,伤口边缘皮肤红肿,色暗红,微有压痛,有少许白色稠脓,体温39℃,脉微细,舌苔微白。
诊断:阴性项疽(对口疮)。
治疗:内服化毒排脓内补散,每日三次,每次18克,用温酒送服,稍醉;局部以金龟下海丹薄薄撒布,纱布固定,以十日为一疗程,连续三天后改用金龟下海丹油膏敷。公众号行之医话一疗程后复诊,疮口微见缩小,脓仍多,照常内服外敷。二疗程后复诊,疮面肉色转佳,疮口缩小一半,边缘皮肤浮肿已消,原来暗红色转为正常,有少许脓液,惟饮食甚差,改服香砂六君子汤,外敷药同前。三疗程后复诊,饮食增加,二便如常,右颈耳下仅现有极小伤口,有少许脓液,其他大部疮面已为结痂瘢痕所覆,内药停服,仍以下海膏涂敷。至四疗程时,伤口已完全愈合,结有横形疤痕,从左耳至右耳下皮肤色黯微红,已无痛感,其他均已正常,由于疤痕的牵引,颈部活动暂时不够灵活.治疗就此结束。
二、大乘丹
大乘丹简称大丹,是川西北地区民间流行的一个秘方。同名的大乘丹方不少,究竟以何方为真方,无从得知。成都市文琢之老医师求得的一方药比较正确。成都市老外科中医师张蕙卿,是使用大乘丹最有成就的第一人,但是因为社会条件的影响,他不轻易告人。当他去世后,由他的接班人张尧放继承使用。解放后,张尧放医生参加了医务工作,在党的教育下,将此方公开出来。文老医师的方即为此方,但分量有些不同,惟缺少了白砒一味。而张老医师的方,白砒分量太重(是60克),将白砒减少30克,即正合文方“八七五”之总数(八两七钱五分),是文方中遗漏了一味白砒之证。
处方:水银45克火硝45克白矾45克皂矾45克硇砂
15克白砒30克硼砂45克食盐45克
炼法:按照降丹常规进行操作。
功能:解毒,消肿,散结,化腐,化管,出骨。
用法:疮孔多及无孔者,均用纯丹撒布疮面,外盖膏药,窦道深者,则做成捻子插入,外盖膏药,每两天换一次。
三、八虎闯幽州
八虎闯幽州是师传方。
处方:水银30克白矾30克皂矾90克青盐12克白砒21克雄黄12克硇砂30克朴硝9克鹅管石12克
炼法:按照降丹常规进行操作。
用法:做成药捻使用.
四、九龙归大海
九龙归大海是师传方。
处方:水银30克白矾30克青盐18克雄黄15克白砒24克潮脑12克海石15克月石3克皮硝9克
炼法:按照降丹常规进行操作。
用法:使用时,撒布疮面,外盖膏药。
适应症:专门拔毒,排脓。
五、化管灵药
化管灵药是柳雨苍交流方。
处方:水银60克火硝60克白矾60克食盐60克白砒6克硇砂9克朱砂15克雄黄9克
炼法:按照降丹常规进行操作,降香五炷。
用法:以米粉条做成药锭用,越陈越好。
适应症:专化绵管。
六、水火金丹
水火金丹是刘伯瑜传方。
处方:水银120克火硝90克扫粉6克白矾18克白砒6克磁石3克
炼法:按照降丹常规炼火五炷。
用法:治瘰疬结核,则点疬头,瘘管,则做成捻子用,外面俱用膏贴,疗效同白降丹,但刺激力则较白降丹弱。
七、一点雪
一点雪是师成子方。
处方:水银120克火硝120克白矾120克皂矾120克食盐120克白砒12克
炼法:按照降丹常规进行操作。
用法:使用时,以米醋少许调丹,灯草蘸点患处(指未穿破者),小者,可点二、三点,发生一、二水泡即消,大者,多点几点,无有不消者。
适应症:专治未溃肿疡,促其消散。
自八虎闯幽州等五个丹方,都经过我长期临床应用,证实这些丹药都有相当好的疗效,故把它介绍出来。供读者在药物方便的条件下,随便选用。因为这些丹方来之不易,故不忍把它们抛弃。
八、白降丹
白降丹是中医外科的丹药方剂,现在也只有红升、白降两种丹药方剂,才在我国各地广泛流行。其他许多优于红升、白降的丹药方剂,都未得很好的使用,有的甚至失传,或接近失传,深为遗憾!白降丹的炼法,各有师承,各有体会。公众号行之医话四川简阳县何仲皋老医生写的白降丹炼法流程歌:
始将金鼎化三仙,加入硼砂与盐矾。
升火初初将胎结,白烟团起悟纯恬。
拈转仰盂成覆碗,水下润而火上炎。
火尽丹成天将晓,白雪满地水涓涓。
所谓“三仙”是指水银、火硝、白矾三味药物。这三味药是三仙丹的处方,加入硼砂、食盐、皂矾后,即是白降丹的基本处方。“胎结”是指初步坐胎。“白烟团起”是火候要领。“拈转仰盂成覆碗”是胎坐成时将罐连药覆于瓷盘内。“水下润而火上炎”是将盘放于水盆内,周围用河沙掩护,露出罐的下半部,即就罐底露出部分以炽炭掩住加热。“火尽丹成天将晓”是指自加热至完毕、冷却、及取出反应物的时间。“白雪满地水涓涓”是指反应物的形状如絮如雪。
白降丹的处方,各家稍有不同。《医宗金鉴》的处方,是水银、火硝、白矾、皂矾、食盐、硼砂、朱砂、雄黄等八味。方中硼砂是助熔剂,雄黄则有的方中不用。此方特点是方中用有火硝,氧化作用强,生成氯化高汞反应也比较强,这是与过去崔氏方有了进步的地方。此处的白降丹配方,是我几十年中的常用处方,副作用比较少。
处方:水银30克火硝30克白矾30克食盐30克皂矾15克硼砂12克朱砂18克雄黄3克
配方中的火硝、白矾宜分量相等,水银稍轻,食盐必用足45克,轻则力缓,重则疼痛。
炼法:
1.将全部药物(水银除外)先分别研细,次将研细各药物合而为一,再将水银加入研匀备用。
2.将研匀的药盛于阳城罐内,并用竹片刮平,置于火炉上,以文火缓缓烧之,使罐内药物熔化。此时定要注意火力是否平匀,是否文火。熔化药物先起灰色泡,次起白色泡,再起金色泡,适
为半罐面上倏焉五色俱备,是即结胎已成之证,马上将罐端下,并观察罐内药物是否凝而成草绿色,且要药与罐壁紧密接合而无缝隙。这步结胎工作最要仔细,火太大则老,则干枯,胎不团结,烧炼时药必坠下(名为坠胎),火力太小则嫩,不干枯,烧炼时药必下流(名为流产),出现这两种现象时,都无丹可收。
3.将结好胎的丹罐倒扑于大瓷盘中。在罐口与盘底接合处,用盐水浸湿捻条塞紧,再盖上一层纸条,并以盐水调煅石膏成糊状,浇于罐口周围,几分钟后,石膏即硬化。
4.以大陶瓷缸盆一只,里面装满河沙,中间掘一圆坑,中间放一陶罐,满盛清水,将结好胎,封好口的盘罐安放坑口,罐口用围用屋瓦直立围成圆筒形(如能用铁皮做一圆筒更好),填满河沙,只将罐底装药部分露在外面(瓦当高于丹罐,以便加炭)。亦可在地下挖坑,安置丹罐。
5.一切都布置好后,即将烧红木炭先拈数块平放罐底,听其文火缓缓烧之。烧约20分钟时,再加炽炭,以中火烧之(中火比文火稍强)。至60分钟完后,则需要武火,如火力不旺时,可用扇掮之,以助火势。至90分钟时,即停止加炭,以剩余的炭缓缓烧之,炭烧完后,听其自然冷却。
6.冷后,将丹罐和盘取出,除去河沙和封口物,轻轻揭开丹罐,即见色白如雪丹药降于盘中及罐口内壁,可用小刀细心地将丹刮下,收贮备用。丹药以放置越久越佳。
化学原理:白降丹有强腐蚀作用。主要化学成分为氯化高汞HgCl2),它的颜色以雪白而里长柱形者为上品,粉末状者次之,黄色者是火候过老,故效力较差。其化学反应式如下:
Hg+2NaCl+(S04)3→
NaS04+K2SO4+Al2O3+HgCl2+SO3↑+2NO2↑
轻粉和白降丹都是氯化汞,其主要区别处,在于有无火硝。无火硝者所得的成品,是轻粉;有火硝者所得的成品,是白降丹。
药理:白降丹具有强大的杀菌防腐力,能直接与蛋白质凝合而沉淀。其沉淀溶解的过剩毒液,又能蔓延于周围而浸蚀广泛部分,故对腐蚀和杀菌力更强大。
剂型:白降丹的剂型也与红升丹一样,一般可以分成纯丹刹、稀释剂、锭剂、糊剂等四种。除纯丹剂外,都是加有赋型物的。在配制这些剂型时,必须戴上眼镜和口罩。因为药性剧毒,对眼目、口鼻的刺激性极大,轻则喷嚏流泪,重则发炎中毒,故在操作时,必须特别注意,免致损害健康。
1.纯丹剂:是将炼成丹药研成细末,不加任何赋型物的一种纯粹丹剂。一般多用于已经化脓而不穿头的阶段,以代替刀针切开引流。此外,也可用于疔疮、上皮癌等疮毒。
2.稀释剂:是根据疮口情况,加赋型物配成的剂型。赋型物大都采用石膏粉.以丹药一份,石膏九份配成者,称为九一丹。或者丹药更多,石膏更少也可以,是以疮的需要为转移。这类稀
释降丹一般多用于痈、疽,一切疮疡切开或穿溃后之有腐肉,及一切疮疡有腐不化者。
3.糊剂:是以降丹同赋型物面粉配成的一种剂型。成分多少可按照实际需要而配合(如丹药15克,面粉3克)。其法是将面粉加水调成稠糊,然后加入丹药拌匀即成,倘放久变干时,可临时加入开水调稀使用。
4.锭剂:是以降丹制成锭子(又叫药线或药捻),直接插入瘘管及较深窦道,或疮口过小溃疡引流不畅,或深部溃疡有绵管多骨者的一种药条,俗称捻子。配制方法,是将糊剂(须较干者)用手指捻成如线香状条形,阴干备用。在捻制时,往往手指起泡,甚至化脓溃烂,故最好戴上橡皮手套,以保安全。粘合料可用煮米糊条,如用废针筒压制更好。
适应症:白降丹在外科方面的使用范围极广,如瘰疬、痰核、痔疮、瘘管、多骨、湿痹等外科疾病都可应用。功能杀菌、防腐、蚀恶肉,都有良好效果。
用法:
1.疮疡初起红肿坚硬,未成脓者,用蓖麻油调丹少许,扫于疮上,外以膏药盖之,即能消散。如欲速消者,则用清水调丹,点在疮头上,不用膏盖,约半至一小时,患部即起水泡,将泡挑破出水,疮即可消散。
2.如疮已化脓,按之应指者,即可咬头出脓。以清水调丹少许,点于化脓处,外以膏药盖之,次日揭开膏药,疮即穿头出脓,有时还连脓栓(俗称脓头)一齐拔出。脓尽时,即用生肌药物收口。
3.溃疡久不愈合,浸淫腐烂,瘀肉重叠,或胬肉突出者,以蓖麻油调丹少许,涂于疮面,外贴膏药,两日换一次。在换药时,即见疮面结成黑肉,再用药涂之,数次之后,即见黑肉剥离,脓汁减少。至腐尽新生时,即用生肌药物收口。
4.凡疮头平塌,阴疽根脚散漫者,以蓖麻油调丹少许,涂于疮面坚硬处,外贴膏药。若次日患部转阴为阳者,则为易治之症。若涂丹数次,仍原封不动者,则为难治之症。
5.如疮已成管者,即用纯丹锭子插入管内,外盖膏药,次日揭下膏药挤脓。如此约一、二次,管即化为脓汁排出。脓尽时,再行用药收口。
6.多骨:疮溃日久,内有多骨(亦称余骨)时,亦可用白降丹出骨。其法是将降丹锭子随疮孔大小深浅插入一至数条,外盖膏药。如疮内有骨,即可在换药时,随同膏药拔出,有时到达疮口需要镊子拈出。如用药至三、五次,都未见骨出者,则说明疮内并无多骨。
7.痰核、瘰疬。无论是结核型(核只一个,推之能动)、硬结型(疬破溃后,有核未脱、或已成瘘管)等都适用。将制成锭剂用米粒大一粒,放于膏药中心,贴于患处(疬核中心部),约7~10日,即可将核拔出。
8.痔疮:将锭子插入痔核中心部分,外用膏药盖之。约一日后,痔核即被腐蚀,由崩溃而逐渐化脓脱落,然后再用生肌药收口。
9.疔疮:疔疮好发于面部,后项或四肢等处,初起如粟,四围坚硬鲜红.也有如蜂窝状者,特别是发生在口唇三角区危险领域的。其症麻木不疼或剧痛,发病急骤,憎寒壮热,是外科门中最急骤、最危险的疾病。万一“散黄”,即有生命危险。可用已消毒的三棱针在疔疮顶部刺入,痛者要刺到不痛,不痛者要刺到知痛,以微见血液为度(就是穿过已坏死组织,微见血液是表明已达尚未波及到的好组织,故有痛感)。其深度当视患处肌肉丰瘠状况,自行伸缩,然后插入白降丹锭子,锭的长短较刺入深度略短一些。倘所患已呈蜂窝状者,则须连点数点,插入药锭亦相应增多,以控制延烂,外用膏贴,次日换药时,即变成紫黑色,干性组织呈融和状,即疔头。这种疔头有时需两日夜时方能拔出。疔头出后,疮底呈现一种红润新肌,边缘整齐,四围焮肿,在一、二天内,即可全部消失,再用生肌药物收口。
疔疮走黄:白降丹对疔疮走黄亦极有效。一18岁少年面部生疔,被抓破后半天时间,即全面肿大如瓜,神志昏迷,当即以陈白降丹0.09克服之,仅二小时后,即神识清爽,肿部全消而愈。惟内服的白降丹,必须以陈至十年者为佳,新鲜白降丹恐有腐蚀胃肠之虞(并须用发糕或馒头包服),故在临床时必须审慎使用,不可草率大意。
10.湿痹或麻木型麻风症:先将患部消毒,用针刺麻木区数十下(或用七星针刺),然后以纯粹降丹匀匀撒上,外贴膏药,三天之后,痹肉即腐溃脱落,至有痛感时,即用生肌药收口。
用白降丹散肿疡,必须在药涂上患部时,用涂药竹片尽量在涂药部皮肤上细心地将药抹散,使药力尽量渗入毛孔,然后方贴膏药。不能药刚涂上,未经抹散,即贴膏药,否则效力即会降低。如患部已经化脓时,则必须用水调药,不能用油调药。
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