七种胃痛,如何选用中成药
- 健康知识
- 2024-04-11
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胃痛是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证,其因多由饮食过饱或过饥,嗜食生冷、辛辣,或外感风寒,或精神刺激,或气血瘀滞,或脾胃虚弱,或久病伤阴,胃失濡养等,均可致脾胃功能失常而胃痛。
胃痛在中医里不仅是一个症状,还涵盖了一类疾病,包括胃及十二指肠球部溃疡,慢性胃炎,胃下垂及胃神经官能症等。
胃痛的辨证应结合疼痛的部位、性质、新久、缓急,以及与饮食、情志的关系,结合其他疾病,以辨别虚实、寒热、气血之区别。
如此看来,胃痛可分为七种。再根据病因确定治疗原则,寒者温之,热者清之,气滞者疏之,血瘀者散之,实证以祛邪为主,虚证以扶正为主。
01
寒邪犯胃型
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案例:冯女士以前有慢性胃炎,近两天天气突变,她总感觉胃部一阵阵绞痛,用暖宝宝热敷后可以缓解一下。
解析:本型常因受寒冷刺激而发病,女性体质偏虚,更易受寒。故见胃痛起病突然,绞痛为多,遇寒则疼痛加重,遇暖则疼痛缓解,恶寒,口不渴,治疗宜用散寒止痛法。
用药指导:
良附丸,每次3~6克,每日2次。
温胃舒胶囊,每次3粒,每日2次。
服药期间忌食生冷油腻食物,孕妇及阴虚火旺者忌用。
痉挛明显者,可以加服山莨菪碱片,每次5~10mg,每日3次。颠茄片,疼痛时服用1片。
02
饮食停滞型
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案例:李先生最近应酬较多,肚子常常过于饱胀,那天在办公室突然胃痛难忍,还吐了1次,吐后才有些缓解。
解析:胃痛常由暴饮暴食引发,故见为胃胀满而痛,拒按,兼有食欲不振,嗳气返酸,呕吐酸臭物,呕吐后疼痛暂可缓解,大便不爽,舌苔厚。治疗宜用消食导滞法。
用药指导:
大山楂丸,每次1~2丸,每日1~3次。
保和丸,每次6~9克,每日2次。
健胃消食片,每次3片,每日3次。
服药期间忌生冷油腻不易消化食物,不适用于因肝病或心肾功能不全所致之饮食不消化。
03
肝气犯胃型
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案例:林小姐职场、情场都不如意,心情郁闷,以前有胃溃疡的毛病,现在总感觉胃部隐隐作痛,心情不好时越发明显。
解析:中医认为,舒畅气机是肝的功能之一,此型每因情绪因素而起,如抑郁、焦虑、暴怒等,引起肝郁气滞而发病。
女性多愁善感,此型较为多见。胃痛常为气滞导致的胀闷,如有气窜作痛,嗳气频繁,常爱叹息,叹息后症状缓解,大便不畅,舌苔薄白,治疗用疏肝理气法。
用药指导:
气滞胃痛颗粒,每次5克,每日3次。
胃苏冲剂,每次15克,每日3次。
服药期间忌生冷辛辣油腻饮食;孕妇及体虚者忌服。
04
肝胃郁热型
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案例:前面说的林小姐在起病时并未重视,到后来觉得胃部不仅胀痛,还有烧灼感,出现了口干口苦的情况。
解析:此型常由肝气犯胃发展而来。肝郁气滞时间长了,气郁化火,热郁于肝胃。胃痛特点为胃脘灼热疼痛,痛势急迫,烦躁易怒,吐酸水,口干口苦,舌红苔黄, 治疗宜用疏肝泄热和胃法。
用药指导:
加味左金丸,每次6g,每日2次。
六味安消散,每次1.5g~3g,每日2~3次。
孕妇忌服;妇女月经期、哺乳期应慎用;脾胃虚弱、气血虚弱者忌用。
05
瘀血停滞型
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案例:赵婆婆胃痛的毛病又犯了,只是疼痛和以前不一样,如今疼痛部位非常固定,夜间加重,面色也明显偏暗。
解析:此型因血瘀阻滞,不通则痛,从而发病。
胃痛特点为胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,面色及口唇色泽晦暗,或者舌有瘀斑。治疗用活血化瘀法。
用药指导:元胡止痛片,每次4~6片,每日3次。
06
脾胃虚寒型
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案例:刘小姐平素身体就不好,老爱感冒,还有贫血、十二指肠球部溃疡,最近工作太忙,饥饱不均,胃部也开始隐隐作痛,按压后好转,身体极易疲劳。
解析:此型为身体虚弱,脾胃功能下降,虚寒内生所致,绝经后妇女及体弱多病者多见。
胃痛特点为胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,进食后痛减,泛吐清水,食欲不振,精神疲惫,手足不温,大便溏薄,治疗用温中健脾法。
用药指导:
附子理中丸(浓缩丸),每次8~12丸,每日3次。
香砂平胃颗粒,每日2次,每次10克。
香砂养胃丸,每次1丸,每日2次。
孕妇忌服,服药期间忌食生冷食物,阴虚者不宜用。
07
胃阴亏虚型
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案例:秦爹爹患有慢性胃炎多年,胃痛以灼痛为主,大便也比较干,舌面较光滑,舌苔少。
解析:中医认为,胃的运化功能正常有赖于胃的阴液滋养,如胃的阴液不足,不荣则痛,多见于老年人或久病者。
胃痛特点为胃脘隐痛,灼热,有饥饿感,但进食不多,舌红少苔,还兼有口干唇燥,大便干等其它阴虚火旺表现。治疗应该养阴益胃止痛。
用药指导:
养胃舒胶囊,每次3粒,每日2次。
参梅养胃冲剂,每次16克,每日3次。
怕冷、手足不温、大便稀溏者不宜使用。
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