患者口中的治湿疹“神药”
- 健康知识
- 2024-05-23
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小编导读
初诊:肘部湿疹、脚底皮疹、瘙痒难耐
季先生,今年30岁,附近居民。近一年双手肘部呈片状湿疹,双脚底皮疹,起水泡,脚底瘙痒比肘部更严重,曾看过中医,用药后效果不明显,自己买999皮炎平擦患处后,疹子反而更严重,颜色更深,瘙痒更厉害。因季先生爱人曾经在问止中医看诊过,觉得疗效明显,所以让季先生来看看。
2019年11月15日初诊。使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”先录入症状后,开具汤剂处方。
中医大脑大数据组方
姜半夏10g,白芍10g,桂枝10g,生姜10g,柴胡12g,黄芩10g,苍术10g,厚朴6g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻15g,陈皮6g,人参10g,白术10g,大枣20g,炙甘草10g。
我们知道中医治疗皮肤病,大多就是荆芥、防风、蝉蜕、蛇床子、苦参、明矾这些中药。但中医大脑计算推荐的处方里一共16味药,却没有一味药是专门治疗皮肤病的药。这怎么回事?中医大脑是不是脑子短路了?
我深思一番,这样理解中医大脑的思路:结合患者病史,诊断为湿疹,辨为脾虚湿阻。脾胃素虚,或因饮食失节,损伤脾胃,致脾失健运,津液不布,水湿蓄积,停滞于内,浸淫肌肤,而发湿疹。中医大脑计算推荐的处方,可从药对理解,乃是健脾祛湿之效,可谓跳过皮肤病湿疹的现象,直切脾湿的本质。
同时,为了加强治疗效果,我还为季先生开具了问止中医的自制外用制剂问止苦参散。让季先生每天将50克苦参散煮水放温后用无菌毛巾擦拭手肘部患处,然后再用药水泡脚底患处,早晚各一次。
中药内服加中药制剂外用,双管齐下。
中医大脑医理分析——初诊
症状统计
我们先列出患者的症状。我们把症状分成以下几类,患者的主述是“近一年双手肘部片状湿疹,双脚底脚癣,脚痒明显”。先收集四诊资料做辨证论治的基础:
脉症与体质的关联
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体质分析
从前文叙述以及症状来分析,我们看出这位患者脾气虚十分严重,容易疲倦,这个线索显示他气虚,气虚到了极点会导致阳虚,而患者舌胖大正表明他渐往阳虚发展。一般来说,气虚主要是指“脾气虚”。脾气虚造成了“脾主湿”的功能失去平衡,因而产生皮肤痒、湿疹。所以,皮肤所表现出来的湿疹症状只是最后的结果,追根究底还是要从调整脾胃以改善体质来着手。
处方中的用药分析
我们先来分析其中的用药,列出单味药的主治和应用的简表,通过单味药的选取来看中医大脑在这一诊中的思路。再渐次由“单味药”而进入“药对”分析,最后再分析其中可能的方剂结构。
单味药分析
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处方中的药对分析
有了上述本次用方的用药一览,我们来通过中医大脑的学习模块分析方剂中的药对,深入了解单味药之间的协同作用。
药对分析
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整体而论,本方剂是强心阳、健脾胃、祛痰湿、和解的一个功能甚多的方剂。
处方中展现的可能方剂组合分析
我们再通过中医大脑的学习模块分析本方剂包含的方剂结构:
重要结构符合方剂
可作为方根的结构符合方剂
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这一次中医大脑学习模块分析出来的结构符合方剂,真是让我们有一种惊喜的感觉!虽然本处方用的药味并不能算多,但是能够组合出来的方剂居然有这么多,而且这里面包括了桂枝汤类方、柴胡剂类方、五苓类方、苓桂术甘汤类方、平胃散和二陈汤类方。看来虽然是针对皮肤湿疹的毛病,但是中医大脑开出来的这个方却是一个涵盖范围广大、对治运用复杂的一个方剂。诚如在前文中药对分析所示,这果然是一个强心阳、健脾胃、祛痰湿、和解的方剂。以下结构图可以说明本方剂的结构符合方剂分类,我们甚或可以说这是一个用途甚广、全面对治的方剂。
方性分析
中医大脑可以就方剂的单味药药性和比例算出方性,并且列出以下的方性图。可以看出,本方整体偏温,偏燥,也符合对治“湿疹”的治疗方向。
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二诊:用药5天,患者称为“神药”
5天后,我通过微信回访季先生记录如下:
今日下午(指本文撰写的时间,是2019年11月23日)季先生复诊,看到季先生手肘处的湿疹已经明显好转,颜色几乎接近肤色,相比照片上拍的还要色浅。
季先生很开心,感慨中医人工智能系统疗效惊人。之前在其他中医馆喝了一个月的中药,对湿疹没有什么效果,真没想到这次喝了5天效果这么明显。季先生接连说道“神药,真是神药”。
二诊,疗效明显,效不更方。我再次使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”开具原处方,守方一周。叮嘱季先生按时服药,避免生冷、辛辣刺激食物。
“神药”不神
看看上面的方子,平淡无奇,何来的“神”?只不过是辨证准确而已,抓住了季先生湿疹的根本原因。
大家都知道皮肤病难治,很多人只从皮肤入手,却忽视了疾病发在皮肤,那么一定是有其内在脏腑的变化所导致。中医大脑跳过表层现象直接抓住本质,一针见血,效果好是自然的。
《AI岐黄:中医大脑医案集》
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当今之世,科技昌明,人工智能横空出世,其记忆和运算能力远超人类。就参校经方、旁及百家而言,人类终其一生对其不过片刻运算。而且,人类寿只百年,每代人都要从零学起,但人工智能可以无限迭代,海纳百川,未来成就不可限量。本书所介绍的正是这样一款利器——中医大脑,乃中医界数千年积累之临证大数据与当代人工智能的深度结合,经方主证和药对之间的联系历历在目,人类在其辅助之下,学习中医省却十年苦功,临床亦事半而功倍。
也有愚人,以器为恃,以为有了人工智能,中医可以不学而会。殊不知,人为主,器为辅,越强之器就需越强之人操作方能发挥威力,书中所摘30个医案皆如此。
水滴虽小,可映日光,人机结合虽为初生事物,却暗藏未来大势,而趋势,可顺不可逆。
❖本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。
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