高血压可以停药吗
- 健康知识
- 2024-04-16
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杨大爷患高血压七八年了,一直吃着降压药,血压控制得还算平稳。半年前,听人说降压药副作用大,时间长了会损害肝、肾功能,于是自己就把药给停了,不想因此埋下祸根。一天凌晨,杨大爷血压突然急剧升高,诱发冠心病,人也失去知觉。幸亏及时送医院,医护人员争分夺秒地抢救,才将他从鬼门关上拽了回来。 其实,像杨大爷这样,因擅自停用降压药而导致生命危险的情况时有发生。原因很简单,几乎每一位高血压患者都不喜欢长期服药,不论血压控制得好还是坏。
在临床上,不少高血压患者经常问医生:降压药有什么副作用?血压降下来可以停了吗?中药好还是西药好?对此,医生常会告诉患者:高血压一旦确诊,就必须长期坚持按医嘱服用降压药。当血压控制后可酌情减量维持,但一定要在医生指导下进行,切不可擅自做主。
的确,作为一种长期逐渐进展的慢性疾病,高血压患者如未及时治疗,将会导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重的并发症,直接威胁到健康与生命。但这是否就意味着,在有着副作用的降压药面前,我们非得用药物治疗不可吗?
传统上,医生对待高血压病的用药原则是要求患者终身服用。但是,新的医学观点认为,经过长时间的降压治疗后,可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少剂量,直至完全停药。毕竟,降压药的不良反应是确确实实存在的。新的医学观点亦开始高度重视包括适量运动、健康膳食、良好的生活习惯等多种措施在内的非药物治疗手段。那么,哪些高血压患者可以考虑停用降压药物呢?
一是那些通过治疗,高血压被长期控制在正常水平的患者,如成功停药一年仍无复发,说明可以停药。但停药后必须采取坚持运动锻炼、限盐、禁烟等综合性预防措施。
二是血压上升幅度不大,如收缩压低于145毫米汞柱,舒张压低于 85毫米汞柱,且无冠心病、糖尿病的高血压患者,可用生活方式干预手段来控制血压。所谓生活方式干预,是指严格控制食盐摄入量(每日6克以下),每日进行有氧运动45分钟(慢跑、球类或游泳)以及戒烟、控酒,放松紧张情绪等。在停药期间,需反复测量血压,最好每天一次,如血压无明显诱因而急剧上升,则应继续服药。
三是那些已查明“病根”的症状性高血压,如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进以及胰岛β细胞瘤的患者,治愈原发病后可以停用降压药物。总之,高血压患者减药、停药都应在医生严密监控和指导下进行,千万不能自行其事。(庄澍)
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