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四物汤,老人“养命方”!晚年皮肤瘙痒,被它轻轻化解,令人欣慰

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(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》、《实用中医老年病学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,四物汤治病的故事。

话说有这么一个老太太,当时72岁。

什么毛病呢?就是浑身上下皮肤瘙痒,晚上特别严重,以至于无法入睡。为了能止痒、睡好觉,老人家尝试过不少办法,但无济于事。

最后,她求治中医。

刻诊,老患者脉象浮弦而细,舌淡,苔微微发黄,少津。仔细询问,患者现在两眼昏花,耳朵还稍微有点背。看脸色,晦暗消瘦。掀起衣服看,浑身上下有不少挠出的血痕。可见,患者遭了很多罪。

了解到这些情况以后,医家书方一首。但见——

当归、白芍、熟地、羌活、僵蚕、蝉蜕、川朴、红参各15克,川芎、防风、荆芥、茯苓、甘草各10克,水煎服。

结果如何?患者3剂用下去,夜里可以安睡5小时,瘙痒大大减轻。接着再用3剂,瘙痒感基本消失。原方不变,再投10剂,患者诸证息平。

这是1988年,在《吉林中医药》上刊发的验案,属于四物汤治疗老年瘙痒的典型案例。

读者朋友,我们来了解一下这背后的道理。

很显然,这个患者属于老年皮肤瘙痒。这个现象,在日常生活中特别多见。

中医讲,皮肤痒,多考虑是风邪。风邪作用于皮肤,往往带来瘙痒。那么,患者的“风”,是从哪里来的呢?

就这个老太太而言,是血虚生风。

怎么知道的?你看,此人舌淡,意味着血虚。视物昏花严重,意味着肝血不足。血虚脉道失养,所以脉象弦细。阴血不足所以舌苔微微发黄而少津。当然,也是由于血虚,心神得不到心血的濡养,所以肯定睡不好。

这个时候怎么办?就得养血。只要血充足,运行顺畅,那么风邪自然就消失。用中医的话讲,就是治风先治血,血行风自灭。

你看当时医家用的配伍——

当归、白芍、熟地、羌活、僵蚕、蝉蜕、川朴、红参各15克,川芎、防风、荆芥、茯苓、甘草各10克。

注意看,其中有熟地、当归、白芍、川芎。这是什么?是四物汤。四物汤干啥的?补血调血。熟地补肾精化阴血。当归补血活血,引血归心。白芍合营养血,引血归肝。川芎活血行血,令补而不滞。

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这就是补血的基础。在这个基础上,加羌活、防风、蝉蜕、僵蚕、荆芥。这些,可以祛风止痒。茯苓、红参和厚朴,用于健脾扶正,促进血的生化。厚朴行气除满,以免补而不滞。

你看,这就是基本的用药思路。很简单。

读者朋友,在这里,我们要重视一下四物汤。尤其是一些老年朋友,更要了解四物汤。

四物汤,基本组成是当归、白芍各9克,熟地15克的,川芎6克。其作用,就是补血和血。主治,是营血虚滞证。患者表现,是头晕目眩、心悸失眠、月经不调,或者闭经,脐腹疼痛、面色唇爪无华,舌淡,脉细弦或者细涩。

咱们都知道,人老了以后啊,容易出现的一个问题,就是血虚。血怎么来的?肾精化生,脾胃化生。可岁数大了以后,肾精不足了,脾胃化生气血的作用减弱了,所以血虚的问题也就容易出现了。你看有些上了年纪的人,手脚麻,眼睛花,唇面无华,指甲枯断,睡眠不安。有的特别容易心悸乏力。这就得考虑血虚。看舌头,往往舌淡少津。脉象,往往弦细。而在血虚的基础上,还会引发其他问题。比如说血虚生风皮肤瘙痒,比如说头发的大量脱落等等。总之,我们一定要理解人的年龄,和血虚证的关系,以及血虚失养以后,全身可能有的表现。这套机制,我们领悟到,会看明白很多事儿。

因此,这善于补血的四物汤,就是实实在在的养命方了。文老师这篇文说,讲的就是这个道理,希望您能看懂。

四物汤加味治疗老年皮肤瘙痒,这是非常普遍的中医治法。上文医案里的配伍,仅作参考。

好了。就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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