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各类皮肤病的临床诊断口诀

干对干,湿对湿,半干对半湿:

皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;

皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂。

SLE十一条诊断标准,去第一字:

碟盘广口罐,浆肾神,血免抗,

碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体。

天疱疮水泡位置:

红斑落叶上,寻常增殖下;中间疱疹样,全层家慢良。

麻风病特征:

生疮生癣,不痛不痒;

红斑白斑,麻木闭汗;

虎口无肉,手指弯曲;

吊脚跛行,歪嘴兔眼;

眉手脱落,面如酒醉;

手足起泡,不知痛痒;

四肢筋痛(神经),疼痛难忍;

足底溃烂,久治不愈;

面部结节,耳垂肥大。

长期接触,勿忘检查。

川崎病的主要标准,记住“My Heart"会有帮助:

M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,杨梅舌

H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期)

E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物

A:淋巴结肿大:通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上

R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂

T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上

常见的疾病发疹时间:

风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒

即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

糖皮质激素绝对禁忌:

脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏) 相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性溃疡(新)吻合术; 青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。

儿童发疹性疾病的背诵口诀:

水仙花莫悲伤

水痘、猩红热 、天花、 麻疹、 斑疹伤寒、伤寒

1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天后、6天后

水痘皮损特点:

四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)

“水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。”

主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。

皮肤病理“十看歌”:

一看角质二看粒

三看棘层四看基

五看水肿陆看疱

七看色素八看液

九看真皮十看脂

先看低倍后高倍,

再定模式,炎肿辨。

疥疮:

疥是一条龙,

先从指间行,

腰里绕三圈,

裆里扎大营。

体癣应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮”

宽是指边缘宽了,红是指皮损颜色,大指皮损的面积大了,亮指皮损的光泽

尼氏征阳性的四个标准:

压疱扩大,推疱移动 ,疱壁撕裂 ,表皮搓脱

红肿渗出冷湿敷, 湿敷间歇用油湖 ,红斑丘疹用洗剂 ,慢性肥厚用软膏

老年人常见的三种皮肤改变: 红,白,黑.

分别指 :毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化

常伴有甲损害的皮肤病:

憨儿连吟诗,班长边剥毛。

汗疱疹,症病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。

寻常型银屑病典型皮损:千层饼,一层膜,一点红。

千层饼指搔刮时的成层鳞屑,

一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜,

一点红指刮去薄膜后的小出血点。

还有一个:压痛眼,捏痛疣

有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.

急性湿疹:一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。

慢性湿疹:慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。

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