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常用中药及方剂

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1、常用中药及方剂渗湿利水药:茯苓、猪苓、泽泻、车前子、萹蓄、瞿麦、茵陈、萆薢、威灵仙、土茯苓;利尿作用比较:泽泻猪苓茯苓健脾化湿药:茯苓、白术、苍术、山药、山楂;理气药:陈皮、厚朴、木香;助阳化气药:肉桂、桂枝、附子、干姜;补益药:黄芪、党参、白术、白芍、当归、甘草。木通常用于水肿、小便不利,但关木通中含马兜铃酸(肾毒性物质),大量应用可导致肾小管上皮细胞坏死,所以要慎用。汉防已、广防已、马兜铃、天仙藤都含有马兜铃酸,要慎用。五苓散:茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂;具有化气利水、健脾祛湿的功效,适用于水肿、小便不利等症。泽泻渗湿利水为主药,茯苓、猪苓增强泽泻利水作用为辅药,茯苓、白术健脾渗湿,桂枝

2、助阳化气。 五苓散与平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)合方称胃苓散,治疗泄泻方剂。平胃散燥湿运脾,行气和胃,治疗采食减少,多种泄泻。五皮散:生姜皮、桑白皮(五加皮或地骨皮)、陈皮、大腹皮、茯苓皮各等分,是治疗水肿的通用方。茯苓皮渗湿利水兼能健脾;生姜皮利水;桑白皮降肺气、通调水道;大腹皮、陈皮理气除湿。本方重在健脾渗湿、利水消肿,针对肾性水肿、水盐代谢障碍等疾病,可辩证加减使用,常配合补气健脾药如党参、黄芪、白术,温里助阳药肉桂、附子、干姜等药物。中药组方:茯苓、生姜皮、泽泻、白术、黄芪、山楂、木香、厚朴、甘草;按0.5%1%比例拌料,可以加复合维生素B、维生素E等;方中茯苓、生姜皮、泽泻利水消

3、肿,茯苓、白术、黄芪、山楂健脾利水消食,木香、厚朴调理气体,甘草调和。保肝中药:五味子、柴胡、茵陈、白芍、郁金;利尿药:茯苓、猪苓、泽泻、车前子、萹蓄、瞿麦;解毒药:甘草、绿豆;提高免疫力:黄芪、党参、五味子、茯苓、甘草、白术;也可用车前草水、甘草糖水等解毒。病毒引起的肾病,初期以清热解毒,宣散风热为原则(银翘散、双黄连);鼎盛期以泻火解毒,清热生津为原则(白虎汤、麻杏石甘散);深入期以清热解毒,凉血活血为主。宣散风热:薄荷、菊花、桑叶、金银花、连翘、板蓝根等;清热泻火:石膏、栀子、知母、芦根、天花粉等;清热凉血:生地、玄参、丹皮、赤芍等;清热燥湿:黄芩、黄连、黄柏、白头翁、龙胆草、苦参等;清

4、热解毒:板蓝根、大青叶、金银花、连翘、栀子、蒲公英、紫花地丁、穿心莲等;祛痰止咳平喘:浙贝、川贝、半夏、麻黄、杏仁、桔梗、枇杷叶、紫苑等;健脾渗湿:苍术、茯苓、白术、黄芪、山药、黄柏、秦皮、陈皮、厚朴、山楂等;利水消肿:茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈、萆薢、威灵仙、土茯苓等;补益药:党参、黄芪、白术、白芍、当归、甘草等;温理药:附子、肉桂、细辛等;根据现代研究,板蓝根、大青叶、金银花、连翘、黄芩、牛蒡子、柴胡、鱼腥草、羌活等药物能够直接抗流感病毒;补气、滋阴、清热解毒的中药常具有增强机体免疫功能的作用,如黄芪、党参、刺五加、当归、菟丝子、枸杞、五味子、茯苓、板蓝根、大青叶、青黛、金银花、连翘、

5、大黄等能够增强机体细胞免疫功能,或调节机体免疫功能。银翘散:金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆鼓、牛蒡子、芦根;以清热解毒,宣散风热为主。方中金银花、连翘清热解毒、宣散风热;薄荷、牛蒡子辛凉解表,利咽解毒;荆芥穗、淡豆鼓透邪外出;桔梗宣肺化痰止咳;竹叶、芦根清热生津,除烦止渴;甘草清热解毒,利咽止咳,调和诸药。用于温热病初期的基本方,有呼吸道症状者加化痰止咳平喘药,肾脏肿大者加利尿消肿药,热毒盛者加清热解毒药,采食减少者加健脾消食药。双黄连:金银花、黄芩、连翘(1:1:2),以辛凉解表,清热解毒为主,用于温病初期,金银花、连翘清热解毒,宣散风热;黄芩清热解毒,清泻肺热。麻杏石

6、甘散:石膏、麻黄、杏仁、甘草;以清肺平喘为原则。方中石膏大寒,清泻肺胃之热为主药;麻黄、杏仁宣肺平喘,麻黄虽为辛温,但与石膏配合,体现辛凉药性,甘草调和。临床常与二陈散配合治疗呼吸道疾病。清瘟败毒散:生石膏、知母、甘草、犀角、生地、丹皮、赤芍;黄连、黄芩、栀子;玄参、桔梗、淡竹叶、连翘;本方清热泻火,凉血解毒。白虎散清热泻火;黄连解毒散泻三焦火;犀角地黄散凉血散血;玄参、桔梗、连翘、甘草清利咽喉;淡竹叶利尿。本方药物多,要根据具体病症加减应用,如肾肿明显,加利尿消肿药;呼吸道症状者加化痰止咳平喘药,同时本方药物大多寒凉,酌加甘温补气药,如黄芪、党参等。黄连解毒散:黄连、黄芩、黄柏、栀子;以泻火

7、解毒为主;四药均为清热解毒药,又是清热燥湿的代表药,黄连泻心、肝、胃火,黄芩泻肺火,黄柏泻下焦火,栀子通泻三焦,四药大苦大寒,用于实热症,但易于伤阴耗液。白头翁散:白头翁、黄柏、黄连、秦皮;以清热解毒,凉血止痢为主,四药均为清热解毒,燥湿止痢药物,白头翁凉血止痢。清热降火:知母,栀子,石膏等;清热燥湿:黄连,黄芩,黄柏,苦参,陈皮等;清热解毒:金银花,连翘,板蓝根,大青叶,黄药子,蒲公英,鱼腥草,穿心莲等;清热凉血:生地,紫草,白头翁等;原虫病:健脾燥湿,解毒杀虫;青蒿,白头翁等。母子安:白头翁、白芍各30g,黄连、秦皮、黄柏各20g,木香、甘草、瓜蒌各10g,当归、山楂各10g;“五皮散”加

8、“黄柏散”治疗仔猪水肿病,疗效甚好;黄柏、大腹皮、陈皮各20g,黄连、黄芩、桑白皮、茯苓皮、姜皮各15g。冬痢净:黄连须,贯众,石菖蒲,陈艾,虎杖,紫苏,藿香,苍术,陈皮,小茴香,甘草等11味中药;黄连须清热燥湿,泻火解毒,治疗痢疾为主药;贯众具抗病毒、抗菌作用;虎杖对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、伤害杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有抑制作用,对口蹄疫病毒、疱疹病毒亦有抑制作用;石菖蒲辛苦寒,具有健胃、驱风功能,主治消化不良、积食、腹泻等症;藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠具有解痉作用;甘草调和诸药;以黄连为主药,贯众和虎杖为辅药,藿香为佐药,甘草为使药。诸药合用具

9、有清热解毒、抗菌消炎、增强机体免疫力的作用。茯苓:渗湿利水、健脾和胃、宁心安神、强精益髓的功效。 党参:补中益气,健脾益肺。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。 山药:健脾益胃、助消化 菟丝子:补肝肾,固精缩尿,脾肾虚泻 川芎:行气活血 金银花:清热解毒。温病发热;热毒血痢;痈肿疔疮;喉痹及多种感染性疾病 甘草:补脾益气,滋咳润肺,缓急解毒,调和百药 五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心 蒲公英:解毒、消炎、清热药。治黄痘,目赤,小便不利,大便秘结平胃散组成:苍术 (15g) 厚朴 (9g) 陈皮 (9g) 甘草 (6g)功用:燥湿运脾,行气和胃。主治:湿滞脾胃证。脘腹胀满不

10、思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。方解:苍术燥湿运脾(君) 厚朴燥湿行气(臣) 陈皮行气和胃(佐) 炙甘草调和诸药(使)甘缓和中 小柴胡汤组成:柴胡 (24g) 黄芩 (9g) 人参 (9g) 炙甘草 (6g) 半夏 (9g) 生姜 (9g) 大枣 (4枚)功用:和解少阳。主治:1伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。 2妇人热入血室。经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。方解:柴胡透达半表之邪(君) 黄芩清泄半里之热(臣) 半夏 生姜和胃降逆止呕(佐) 人参 大枣益气和中 (佐

11、) 炙甘草调和诸药(使)助参、枣扶正逍遥散组成:当归 茯苓 白芍 白术 柴胡 (各9g) 炙甘草 (4.5g)生姜 薄荷功用:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛口眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。方解:柴胡疏肝解郁(君) 白芍 当归养血柔肝(臣) 白术 茯苓健脾益气(佐) 炙甘草健脾益气(佐)调和诸药(使) 生姜 薄荷辛散助疏肝解郁(佐) 补中益气汤组成:黄芪15g 人参12g 白术12g 当归9g 柴胡3g 升麻3g 陈皮3g 甘草6g功用:补中益气 升阳举陷主治:1.脾胃气虚证。食少体倦,少气懒言,面色苍白,大便稀溏,脉大而虚软。

12、2.气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡,脉虚者。 3.气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。方解 :黄芪-补气升阳 人参、白术、炙草-补气健脾当归-补血和营 陈皮-理气和胃升麻、柴胡-升阳举陷 炙草-调和诸药理中汤组成:人参9g 干姜 9g 白术9g 炙甘草9g功用:温中散寒,补气健脾主治:脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者方解:干姜温中祛寒(君) 人参补中益气(臣) 白术健脾燥湿(佐) 炙甘草调和诸药(使)益气和中配

13、伍特点:本方治证系脾胃虚寒证。寒者温之,虚者补之。方中干姜与人参配伍,温、补并行而以温为主。如此则寒气去,阳气复,中气得补,健运有权,中焦虚寒诸证自可除矣。四君子汤组成 人参(党参)9g 白术9g 茯苓9g 炙草6g功用 补气健脾主治脾胃气虚证。面色苍白,语音低微, 气短乏力,食少便溏,舌质淡有齿痕,脉虚弱无力方解 人参-补气健脾白术-健脾燥湿 茯苓-健脾渗湿 炙草-补气和中,调和诸药配伍特点:白术、茯苓为治疗脾虚生湿的要药。因脾主运化水湿,脾气虚则易生湿,二者相配则促进脾的运化,燥湿、渗湿,以绝生湿生痰之源。六味地黄丸组成:熟地12g 山茱萸12g 山药12g 泽泻9g 丹皮9g 茯苓9g功

14、用:滋阴补肾主治:肾阴虚证。症见腰酸腿软,眩晕,耳鸣,潮热,盗汗,遗精,消渴,手足心热,牙齿动摇,小便淋沥。舌红少苔,脉细数。配伍要点:补泻兼施,补中寓泻,以补为主,以泻为辅。各药合用,使其补而不留邪,泻而不伤正。麻黄汤组成:麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g功用:发汗解表,宣肺平喘主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。配伍要点:1,麻黄、桂枝相配,相须为用, 以增强发汗解表之功,是本方的主要配伍特点 2.麻黄宣肺平喘,杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,顺应了肺的生理功能,回复肺气之宣降,增强平喘之功,属中药配伍相使为用。桂枝汤组成:桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣3枚功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。配伍要点:桂芍等量合用,一治卫强,一治营弱,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调,使表邪得解,营卫调和。7

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