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《名医名方》:补肾调肝方

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沈坚华,男,1954年生,广东人,主任中医师,享受国务院政府特殊津贴,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省名中医,广州市荔湾区中医医院院长,国家中医重点专科妇科学术带头人,广州中医药大学中医师承博士生导师。

从事临床、教学、科研40余年,有着深厚的理论素养和丰富的临床经验,尤擅于治疗男科、妇科、内科杂病和疑难杂症。并提出“三步六法十八方”中医综合治疗不孕不育症的学术观点。发表学术论文50余篇,并主编了学术专著《沈坚华中医临证心镜》。

补肾调肝方:

组成:枸杞子15克,菟丝子15克,女贞子15克,覆盆子15克,车前子10克,淫羊藿15克,山茱萸12克,熟地20克,鹿茸3克,柴胡10克,枳壳10克,白芍25克,甘草10克。

功能:补肾生精,疏肝解郁。

主治:用于治疗肾虚肝郁导致的不孕不育、腰膝酸软、夜尿多、失眠等病症。

用法:每日1剂,加水500毫升,水煎取汁100毫升,再加水300毫升,煎至100毫升,两煎混合,分两次服。

方解:

肾藏精,主生殖。肾气的盛衰、肾精的盈亏决定人的生殖能力;因此,医家多用补肾法治疗不孕不育症。而沈坚华认为:由于肝肾同源,肾藏精,肝藏血,肾精需要不断得到肝血所化之精的填充,肝血也有赖于肾精的滋养,精与血互相滋生。病理上,阴液不足可导致阳的偏亢,阳偏盛反过来又可消灼阴液,导致阴液更加不足;肝火太盛,也可下劫肾阴,形成肾阴不足。经络走向上,肝经的循行路线是环绕阴器。心理上,久患不孕不育之人,心情难免抑郁而失疏泄,而肝主疏泄。

由此可见肝与肾生理上互为滋生,病理上互相影响,所以治疗不孕不育症,不仅要补肾还要调肝。根据这一理论及实践,归纳总结出以五子衍宗丸及四逆散加减变化而来的“补肾调肝方”。五子衍宗丸补肾填精,四逆散疏肝解郁,淫羊藿、山茱萸、熟地、鹿茸滋补肾精肝血,共奏补肾调肝之效以助种子。

加减:如偏阴虚内热,症见心烦多梦、手足心热者,可加地骨皮20克,牡丹皮10克等清虚热;如兼脾胃虚弱,症见大便溏泄、舌苔白厚者,可加砂仁、陈皮等健运脾胃。

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