倪海厦伤寒论笔记(七零)
- 健康知识
- 2024-04-09
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伤寒论第64条辨: 发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
第64条辨解释:发汗太过,汗出太多,致心阳虚弱,病人出现双手交叉覆盖心胸部位,心慌不宁症状的,须用手按捺方感舒适的,用桂枝甘草汤主治。
第64条,发汗发太多,一定是麻黄汤,麻黄汤把胸腔的水都发汗发掉了,由于人体都有自救功能,当你胸腔的水发掉了以后,下焦的水就会自动往上冲,来填补水分,当冲上来的力量太大的时候,病人就感觉到心下悸。
为什么叉手自冒心?当水往上冲,冲到胸腔太大了以后,就会有心下悸,病人会感到很难过,于是就想用手压住心胸部位,,按着就比较舒服。
中医的心下悸,并不是临床上看到的心脏在慌,而是“中脘”的地方在跳动,因为天阳在上面干掉了,把水硬往上吸,所以梗在“中脘”的地方,这时候就可以用桂枝甘草汤。
心下悸是什么概念,伤寒论后面会出现很多这样的词语,心下悸,脐下悸,我想有必要把它做一下解释,心下悸就是在鸠尾这个位置(如图一),用手摸在那里,会感觉到有脉跳动。
图一
脐下悸,以肚脐为中心,有脐上脐下脐左脐右,当肚脐左边有动悸,我们从肝上入手,肚脐下面动悸,从心脏入手,肚脐在正中央,如果动悸,从脾脏入手,肚脐右边动悸,从肺脏入手,肚脐上面动悸,从肾脏入手(见图一)。
当我们使用麻黄汤的时候,肺里的津液会往外走,从皮肤毛孔流汗出来,人的身体处在正常情况下,当汗一出去以后,津液会自动补位,我们知道小肠属火,大肠属金,当食物从嘴里到达胃里以后,经过小肠,小肠属火,所以,把食物分解掉,所有的营养被脾所运化,剩下的糟粕和水就进入到大肠,大肠在上面,小肠在下面,我们人体很智能,不会浪费一滴水,小肠属火在下面烧,把大肠里的水气化,这个过程叫金生水,这个水便会回头进入到肺里,(见图二)这才是我们津液的来源,我们的口水是由肺里来的。
图二
从上面分析, 小肠虚寒,不能气化大肠水分,大肠里的水太多,那么就会出现泻泄,不能气化大肠的水分,津液源头枯竭,就会出现口渴。所谓寒证的渴,都是舌苔白润。
我们身体受用的水,一定是从食物得来,平时口渴喝进去的水是不会进入到肺里,到了胃里以后,在水分这个地方就发散到了我们全身,所以,大热天喝了水,马上汗就出来了,能不能止渴,有一点,但是不明显,为什么,因为肺主皮毛,汗一出来,就可以滋润我们的皮肝,所以,大热天游泳整天在水里泡着是不会口渴的,只要离开水面就会口渴,就是这个道理。
有的不流汗,喝进去的水则是进入到膀胱,膀胱在小肠前面,小肠是火,他就可以把膀胱里的水气化,气化的水不是进入到肺,而是进入到肝脏,这个过程叫水生木,肝脏是藏血,所以,血液粘稠的人可以多喝水,剩下的脏水最后就尿出来了。
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