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什么是痤疮

痤疮(Acne)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”。

痤疮发病机理尚未完全弄清,一般认为是由雄激索的分泌量增多和毛囊口内的痤疮棒状杆茵、白色葡萄球菌、毛囊虫等作用所致。此外,摄入高糖、高脂饮食,吃辛辣食品及巧克力,饮用浓酒、可可、咖啡等热性饮料,演员经常使用油彩化妆,消化功能紊乱,便秘,口服避孕药等,均可促进痤疮的发生和发展。长期服用溴化物、碘化物及皮质激素等也可引起痤疮。

从中医学的角度来看,主要有血热偏盛、肺胃积热、外感风热、气血凝滞和血郁痰结等方面。素体血热偏盛,是粉刺发病的根本;饮食不节、外邪侵袭是发病的条件;血热痰结使病情复杂深重。

痤疮主要发生于15-30岁,男多于女,好发于面部多脂部位,常在颊、鼻前端及两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹。最初为毛囊口角化过度及栓塞,因皮脂不能排出,在毛囊内滞留而局部隆起,即形成所谓“粉刺”。粉刺可分为开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)两种。前者为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓,其表面脂肪酸经空气氧化和外界灰尘混杂而成黑色,挤压后可见有黑头的黄白色脂栓排出;白头粉刺为灰白色小丘疹,不易见到毛囊口,表面无黑点。粉刺周围由于炎症反应及微生物或毛囊虫的作用,可演变为丘疹、脓疤、囊肿及瘢痕,有碍美观。一般在25-30岁以后逐渐减轻而自愈,也有年过40岁而迁延不愈的。

治疗方法:全身疗法、物理疗法、注射激素疗法、局部疗法、手术疗法以及中医疗法。

痊疮Pillsbury分类法

根据皮损形态,数目多少,发生部位,pillsbury把痤疮分为Ⅰ-Ⅳ度。

Ⅰ度(轻度)表现为少数或多数黑头粉刺和散发性炎症性皮疹,

Ⅱ度(中等度)表现为Ⅰ度加浅在性脓疱,炎症性皮疹数目增多,皮损局限于颜面;

Ⅲ度(重度)表现为Ⅱ度加深在性炎症性皮疹,皮损发生于颜面、颈部、胸背部;

Ⅳ度(重度-集簇性)表现为Ⅲ度加囊肿,形成疤痕,皮损可发生于上半身。

职业性痤疮:又称油性痤疮或油疹,是由于工作接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等引起的痤疮。多于接触数月后逐渐发生。

皮损表现为黑头粉刺、毛囊角化,常合并毛囊炎。主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢、臀部、面部等。

防治措施主要是接触人员工作完毕后应进行淋浴冲洗,并经常保持工作服的清洁,减少接触的时间;如原有明显的脂溢性皮炎、寻常痤疮、疖病等皮肤病的人不宜从事接触上述矿物油的工作。

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