急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染，简称"上炎"，俗称"感冒"。是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。是"急性鼻咽炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃体炎"等的统称。

病因

90%以上由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。

本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或／和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

临床表现

1.急性起玻 2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

诊断依据

1.不同程度的发热。 2.咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，可伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。 3.鼻、咽、喉明显充血、水肿。 4.排除其他急性传染玻

治疗原则

一、退热：

(1)高热时可服用扑热息痛、APC等来治疗。伴惊厥者可加用镇静类药物。

(2)中、低热时不服退热药，可给予物理降温，如头部冷敷、温水洗澡、35%酒精擦裕

二、病因治疗：

(1) 抗病毒中成药及病毒唑、小剂量干扰素等也可缓解症状，但并不能缩短病程。

(2)抗生素只用于病情较重有继发性细菌感染或发生并发症者，而不应认为上感是上呼吸道的炎症，有炎症就要用抗菌素。因抗菌素类药物不能消除病毒引起的感染，只有当病毒感染继发细菌感染时，才能应用抗菌素类药。

三、 对症治疗：

1、鼻塞引起通气困难时可用0.5%麻黄素液滴鼻。

2、咽喉疼痛可用各种含片如：草珊瑚含片、西瓜霜含片、四季润喉片等。

3、痰多者可用必嗽平、鲜竹沥等化痰药。

四、 一般治疗

保持室内空气新鲜，发热期应根据病儿的食欲，给予流质或软食，补充丰富的维生素。

预防

丙种球蛋白不能有效地降低上感发病率。增强抵抗力是预防上感的关健，加强体格锻炼，提高耐寒能力，鼓励母乳喂养，防治佝偻病及营养不良，避免去人多拥挤的公共场所。