8位中医高手精彩验案赏析：看病就要找这样的好中医，一剂知二剂已...

中医不是慢郎中。治病之快，在高手看来，快得无法想象。凡是深谙四大经典，又有临床经验的老中医，那就是“治病如神灵，浑如汤泼雪”，“一剂知，二剂已”绝不夸张。他们就是中医的“120”。所谓的“慢郎中”是那些对经典一知半解，又没有跟师，又不懂脉法的半吊子。这样的大夫有些是科班出来的，比某些没有进过学堂的民间中医连边都不沾。从下面这些医案中，可以让您领略一下什么是高手。附：7位名中医的诊病联系方式。

江西名老中医姚荷生用大剂麻黄治大汗痹症一剂而愈

男性，常近酒色，炎暑外出经商，中途步行，双足灼热难忍，于清溪中洗濯，顷刻间脚痿不能任地，遂抬回家中，延姚诊治。见其榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，脉尺沉稍欠流利。

姚老根据季节、病史判断其属于《内经》所谓“湿热不攘”“着则生痿躄”者无疑。但据大汗、脉尺沉以及患者的生活史，当兼有肾虚。以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。谁知患者连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。

患者焦急难耐，欲请“草药郎中”诊治，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老主持判定。姚老自忖无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。

未几，草医果来，一见未及问病，即指患者脚曰：“你这是冒暑赶路，骤投冷水得的。”姚叹其诊断之神，闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更觉得有观其处方之必要。见其药用满纸，几达二十余味，反复玩味，似不出麻（黄）杏（仁）苡（仁）甘（草）法。另草药外敷未见写处方。患者见处方后，对麻黄用至2两深有顾虑。

草医有所察觉而申言：“照本意要用4两，你们害怕，今用2两绝不可少。”为此，患者坚称姚老如不做主，绝不进服。姚老根据现场见闻，再三考虑，该草医既然认识本病的发病原因，用药又无原则性错误，况大汗用麻黄《千金方》早有先例，但恐万一大汗亡阳，嘱其预备参末，以防不测。

患者闻之，认为有备无患，立即进药，与此同时也敷了草药。服药后大汗顿减，下床行走，一如预言。姚老叹服之余，只有暂时归功于无法探询之外敷草药。

谁知不久，气候更加炎热，居室主人之姨妹，素业冒暑营生，突遇暴雨，两脚痿废，其子背负登门求诊于姚老。亦见其汗出淋漓。仑促之间，乃授前例而用之麻杏苡甘汤合三妙散（麻黄连根节用量仅24g）1剂，翌晨患者即能步行复诊，取效之速，超出前例。细思本例与前例比较，起病为短，但并未使用外敷草药，可见原以为归功于外敷草药，其实未必尽然。现在虽时隔四十余年，姚老对此仍念念不忘。

按：大凡暴冷暴热会导致身体百脉闭塞，疼痛加重，所以这时速用麻黄，既走足太阳膀胱经，又善入肺，肺主治节，膀胱主表。这样打开皮毛肌表，与天地相通应，痹痛自安。故病人服药后，无汗者汗会出，汗多者，尿量也会增大。用这种发表通里之法，治疗腰痛，堪称一绝。

《药性论》曰，麻黄善治顽痹，以其能开腠理。《儒门事亲》载，诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，或发疼痛走注、麻痹不仁及四肢肿痒拘挛，可汗而出之。

张庆军：一副药病好了，不仅没有耽误高考，还考上了大学

有个17岁高三学生，离高考前一个月来找我，症状是鼻塞，流黄稠鼻涕，头疼，头胀，头昏沉不清，记忆力下降，同时还有不想吃饭，大便干，两三天大便一次，口渴，想喝凉水。病人身体健壮，面色红，声音洪亮。自述得病才20多天，最开始是感冒，学习紧张而未治疗，后来就严重了，于是吃药，打针，又输了三天液，有点儿效果，但效果不大。马上要高考了，平时学习成绩也不错，学生和家长心急如焚。要求我迫切尽快解决问题，并询问去医院穿刺和手术怎么样？

病人脉象有力，是个实证；舌苔厚而干燥，是个热证。对家长说：“我以前治疗这个病，都是20天，请假在家治疗效果最好，至于穿刺和手术，由你们自己决定去与不去。”

家长一听，说：“20天太长了，一个月后就高考，求求您能不能在一两天内解决问题？”

我思考后回答：“可以在一两天内解决问题，前提是吃了药会肚子疼，拉肚子，这是正常反应，不要害怕。”

学生听了很高兴，说他平时就喜欢吃泻药，拉了肚子觉得舒服，所以不怕肚子疼，更不怕拉肚子。

家长还是担心，问肚子会不会一直疼，拉肚子把人拉得躺床上了怎么办？

我对她说，肚子一疼就会上厕所，大便后肚子就不疼了，至于担心拉肚子次数太多，那倒不会，我在用量上会把握。

于是我又把了脉，看舌苔，确认一定是大承气汤证之后，就开了一副药： 大黄9克、芒硝6克、枳实9克、厚朴六克。

给家长详细讲了煎煮方法及注意事项。

病人吃药后十来分钟，肚子咕噜咕噜响，随即就跑到厕所痛泻，一天总共上了三次厕所。第一次大便之后头就不疼了，学生高兴坏了。就吃了这一副药，头疼，鼻窦炎全好了。病人也顺利参加了高考。

我用大承气汤治疗鼻窦炎，这是第一例，后来又用了一次，也是个特殊情况，要求必须尽快好，正好也是大承气汤证，那就不用犹豫了，一副药也治好了。

按：药对症一碗汤，不对症满船装。辩证对一剂知，二剂已。仲景明言，洵非虚语。

结肠一副见效

某女，56岁，结肠炎多年，肚子疼，拉肚子，最多时一天可以拉十几次，病人痛苦不堪忍受。西药中药用了很多，病却不见好转。

病脉证治程序如下

1、不怕冷，不怕风，出汗正常。

2、口苦。

3、不怕热。口不渴。大便有脓血。

4、吃饭正常。从来不敢吃凉的。

5、手脚不凉。

6、精神睡觉不太好。

7、胃里难受。

8、舌质淡，苔腻。

9、左手脉无力，右手脉有力。

诊断为痞证。处方甘草泻心汤。

炙甘草12克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣6个、黄连3克、红参9克。

泡半小时，煮半小时，去渣再煮十分钟，一天一副，一天两次，饭后吃。

结果，居然吃了一副就见效了，疼痛大减，大便一天一次继续服用十二天，症状消失，改用补肾健脾中药，又吃了一段时间，未复发，改为中成药巩固。

按：张老师的精彩医案很多，得益于他对《金匮要略》“病脉证治”的理解。另外，他在癌症治疗方面也有一手。好多人因为喜欢他而喜欢上他的书《经方讲习录》，因为喜欢《经方讲习录》喜欢上了他。擅长治疗：高血压，糖尿，胃病，荨麻疹，湿疹，粉刺月经不调，崩漏，失眠，抑郁症，甲状腺结节，乳腺结节，肺结节，肺癌，食道癌，肝癌等。疗效怎么样？三分之一的无效，三分之一明显见效，三分之一特效。如果怕三分之一无效，最好别去。他经常外出讲学，课程干货多，颇受欢迎。只有周六日看诊，每天只看30人。如需就诊者需提前联系。

宋柏杉：两副药治愈中学校长的急性肠炎

缪某，男，54岁，承德人，实验中学校长，高烧38.6℃以上，腹痛、腹泻四天，一昼夜腹泻20余次，泻下的都是清水便。西医的医院给输的液，每天输两次液。输一瓶，拉一瓶。口服退烧药，打退烧针，体温只能暂时降两个小时，很快体温又升上去。四天之后，找我会的诊。

舌淡暗，苔薄白，脉沉细，稍微有点数。我说把液停了，他说这行吗？我输着还这么泻呢，如果停了不会更泻更烧吗？我说试试吧。于是我把他的液体停掉了。

开了中药：干姜10克，附子10克，水煎服，一剂。

老伴把药取回来之后，提溜的小药袋对我说，宋大夫，这就是你给我开的中药啊？是不是搞错了？我说没有错，你赶紧煎，煎煮之后赶紧服下去，看看效果吧。

下午2点，患者给我打电话，说腹泻已经停止了，但是还有点发烧，有点出汗，怕冷。能不能再给我开个药，把烧退了。

于是我又给开了一个桂枝汤的原方：桂枝15g，芍药15g，生姜3片，大枣4枚，炙甘草10g。一副，水煎服。

第二天上午11点，缪某说我喝完药之后出了点汗，烧就退了。

按：下利清谷，一天20次，一定是水样便，舌淡暗、苔薄白，这是大肠虚寒。寒者热之，只用了两味大热的药四逆汤去了甘草温中散寒。可以讲，能想到只用这两味药的可能没有，更不可能效果这么快，因为这个仅用了两副就好了。如果继续在医院输液，最后会怎么样，不好判断。但是有一点可以确定，那就是即使治愈也需要时间长，而且费用不会少。

6天治愈34岁女性的宫颈癌

女，34岁，承德人。2014年6月20日就诊。承德两家医院和北京三家医院ECT病理涂片诊断为宫颈癌。为防止癌细胞扩散，这几家医院强烈要求手术切除子宫。

如果给你一个宫颈癌患者，怎么思考呢？难道白花蛇舌草、首乌、乌蛇、虫衣抗癌吗？我们会这么选药吗？如果这样选药，我不相信这种疗效会好到哪去。临床上，我们一定要建立自己的中医思维，无论西医给一个什么样的病名，你也要有自己中医的思维方式，方能在临床上治好疾病。

考虑到她还没有生育，如果切除了子宫，她将失去做母亲的机会。于是我就建议，给我三两个月的时间，我给你治疗一下，如果这三两个月治疗不好，你再去手术，我认为也不会太迟。你们可以权衡一下，用中药治，还是手术。

患者的丈夫和她婆婆说，宋大夫就听你的，你用中药给治吧。患者表情木讷，面色黄胖，舌红，苔黄腻。口气臭秽，大便秘结，脸上有痤疮。于是我选方是白虎加苍术汤合三黄泻心汤。

石膏30克，知母15克，山药15克，苍术15克，大黄10克，黄芩10克，黄连10克，金荞麦30克，人参6克，薄荷6克。六副水煎服。

服后三天，患者给我打个电话，就说自己精神特别好了，六付以后，患者状态良好，反应灵敏，目光有神，语言流利，思维清晰。其家人不放心，又去医院做了复查，检查显示为正常宫颈，癌细胞全部消失。

按：对西医来说，这个患者没有别的办法，只能切除子宫。可是，作为一个尚未生育的女人来说，切掉了子宫，意味着再也无法生育，这种痛苦和遗憾能够伴随终生。既然确诊为宫颈癌，即便手术了也无法保证彻底治愈，癌细胞不会扩散。后续的化疗也将给患者带来很大的痛苦。

宋老师从诊断到治疗用的是中医辨证论治的整体思维，并没有被西医的病名所束缚。他认为也就是一个湿热而已，湿热消除了，病就没了。所有的症状是怎么来的？湿热。宫颈癌的病因是什么？也是湿热。抓住了病因，治病就是求本，抓不住病因，单纯治标，是无法消除病根的。

宋老师联系方式：宋柏杉每周三上午在北京灵兰中医馆出诊。网上搜索灵兰诊所，然后通过客服预约，柳芳站A出口往南300米怡和阳光大厦1层。宋柏杉承德诊所电话： 河北承德市双滦区秀水大道（欢乐江山附近）

安徽名医常兆友：很多小病也就两副药解决了

咳嗽：姓刘，男性，年龄41岁，就诊时间2021年5月6日。患者于2021年2月上旬感冒，严寒发烧、头痛、咳嗽，在本村卫生室输液七天，热去身凉，准予出院。

第二天开始，咳嗽不止，再去输液，不仅无效，反而加重。两个多月以来换了5～6家诊所，屡治不好，才来求治于中医。

脉察其人，肚大腰圆，动则汗出，口干喉痒，咳嗽连声，痰少色白成块，胸闷气急，舌体胖大，舌白，苔微黄，脉滑数。

辨为久咳蕴热于肺，治宜宣泄肺热，止咳。

方用石膏，麻黄，杏仁，法半夏，款冬花，射干，桔梗，萝卜籽，甘草。

药开3剂，喝药当晚，一夜未咳，三剂喝完，彻底获愈，动则汗出，也去八九。

失眠

中医称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为主的一种症状，也是中医神志病中常见的一种病证。通过常期的临床观察，轻者入睡困难，入睡不深，稍有风吹草动，立马惊醒，不能再次入睡。重者彻夜不睡。人体的正常睡眠，本是阴阳之气自然转化的规律，一旦这种规律被破坏，人就会导致失眠。其主要病因、病机分为虚实两个方面，实者多为七情内伤，如肝失条达、饮食失节、痰热上扰。虚者多为心肾不交、心脾两虚、劳精过度等。

病例谢女，56岁，农民。患失眠十年，2021年1月24日来看中医。

刻诊：

入睡困难，惊悸，多梦，心烦易怒，胸胁胀满，胡思乱想，喜叹息，头昏，口燥，少苔，叟黄，大便三日一行，脉弦、细数。

处方：柴胡，黄芩，白芍，党参，桂枝，法半夏，石膏，知母，麦冬，酸枣仁，生龙骨，生牡蛎，甘草，生姜，大枣。

2月2日复诊，自诉喝药3剂，每天能睡4个小时，同时、口不渴了，头不昏了，大便每天一次。昨日七剂药己经吃完，睡眠己达5～6小时每天。要求再开几剂巩固，我说已经不用了。

按：感冒咳嗽即使暂时输液治愈了，常常会留下咳嗽“尾巴”。这个“尾巴”有的可以持续很长时间。医院也没有什么好办法。发烧退了而留下咳嗽，实际上这不叫治愈。中医对这个“尾巴”就有办法。有经验的中医有时三两副就解决了。第二例失眠，有点郁热在里，热扰神明。常老师用的柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。

王新陆教授遇到的一个怪病：频繁脱臼，三副药治愈

一个怪病，主要表现为频繁地关节脱位，当然脱臼不能算是怪病，小孩子腕、肘、肩关节发育不健全，外力稍大就会脱位，用外科手法复位就行，算什么怪病呢？但这个病人并不是这样。这是一个20多岁的青年女性，因为感冒发热服了阿司匹林之类的解热镇痛药，汗出太多，以至于被子、褥子全部湿透。此后虽然不再发热，但上午起床时，手稍一用力，左手腕关节就脱臼了，她家门口有个医院，于是自己到医院，外科给她手法复位，回家以后，在睡午觉醒后翻身时，左侧髋关节又脱位。

大家都知道髋关节有大量筋脉肌肉包裹，轻易不会脱位。患者脱位后疼痛剧烈，家人将其抬到医院，因为髋关节脱位不容易复位，因此费了很大的劲才复位成功。从这以后，三天之内连续性地腕关节、髋关节脱位，去了很多当地的大医院，要求服药治疗，而西医大夫只能在脱位后复位，没有根治的方法，于是来中医院治疗。当时我正在带教学生实习，患者家属将其背到二楼内科门诊，诊脉时发现病人手很凉，连手腕部都很凉，病人自述从小就容易冻手、冻脚、冻耳朵。考虑此为“内有久寒”，体质上有阳气不足，根据手凉、脉细这两条，当时就想到用当归四逆汤，因为病人从小就容易冻手、冻脚、冻耳朵，说明脏腑有陈寒痼冷，所以用了当归四逆加吴茱萸生姜汤，用了原方，没有加减，开了三付，并嘱其服完后，不管有没有好都要再回来复诊。3天后患者在其家人陪同下自己走上楼梯，述服第一付药后还有一次脱位，服完第二付药后没有再脱位，现已经连续两天没有复发，也敢下地走路了。效果这么好，我当时也非常高兴，于是再开3付以巩固疗效。此后患者但凡感冒，都不再敢吃西药，转而找我开中药。

按：从古至今没有一张方子专门用于治疗关节脱位。这个病人治好了以后，当时在医院很轰动。的确，如果不是通过四诊辩证，想治愈这例频繁脱臼患者，确实很困难。手法只能暂时让其复位，但无法保证不再脱臼。患者喝了中药之后，就再也不出现脱臼了，也就是从根上把脱臼治好了。

一女孩，患紫癜几月，吾用三黄泻心汤合封髓丹加生地，二剂，紫癜愈，其父见女儿久病速愈，遂也来诊，言其有一顽疾，头痛十年余，几乎不停的疼，疼如锥刺，严重时头脑不清醒，自己形容如用麻醉药状，似晕非晕，似醉非醉，痛苦异常，观其外貌与年龄比，能大十余岁，异常憔悴，面暗，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

心中分析，头疼日久，病如锥刺，有瘀；面暗，精神憔悴，脉紧，阴证居多，阳虚寒凝之象；脉弦，肝郁之征。肝经郁滞，阳虚寒凝血瘀为主要病机，故用吴茱萸汤合麻附细汤加味。

方药:吴茱萸10g，党参15g，甘草15g，麻黄6g，附片8g，细辛3g，川芎30g，白芍30g，大枣5枚。7剂，每日一剂二煎。

病人反映，服上方，只一顿，头痛若失，七剂服完，状如常人。

方解，吴茱萸合麻附辛，温少阴解太阳通厥阴，温中兼通，为治阴证头痛之要药；川芎引药入头，又可化瘀治头疼，为佐助；白芍甘草，一可酸甘敛阴，反佐麻附辛吴茱萸之燥热，又可柔肝缓急止疼，佐助疗头疼，一举两得；参草姜枣，顾护胃气，调和诸药。全方温通、活血、柔肝、缓急、止疼同用，温而不燥，通中兼柔，攻补兼施。因方、证、病机对应，故现覆杯之效！

按：很多患者爱往大城市跑，但是不见得就能找到会念经的和尚。王彦权是一位河南洛阳偃师市的一位乡医，确切说就是村医，人家每天忙得不亦乐乎。当一个乡村医生能把外省的患者吸引过去的时候，还是有两下子的。他的开方特点，药味少，快了一般7副就差不多了，很少超过21副的。

三叉神经痛

石某，女，52岁。症状：右侧三叉神经痛数日，经治疗服某药后，变作疼痛麻木，自述服某药尚且无效，不知中医能治此重症否。体胖壮实，舌苔黄厚而腻，脉沉弦滑。

大黄附子细辛汤：制附片30克，生大黄45克，细辛30克。

剂量：二剂（每日一剂，水煎服）

服用方法：每付药水开后再煮半个小时，分三次温服。

二剂药后已经不再疼痛，再进原方二剂。

后数日特来告知，服完药后因门诊人多不愿久等，遂凭记忆到院外药店又抓二剂药，且三味药全部记成45克，从初次来诊前后共六剂，自觉数十年间，这几天最为舒服轻松。从患者邻居口中得知，近两年间此三叉神经痛患者疼痛从未复发

按：涂华新是近几年讲学最火爆的一位经方中医，他的用方治病特点是原方原量稍作加减，对所用经方的解读，扩展性非常强。比如，他在继承前人对柴胡加龙骨牡蛎汤运用经验的基础上，发古今前贤之未发，在临床上对柴胡加龙骨牡蛎汤的独创性应用方面可谓首屈一指。此方不再局限于治疗失眠、夜游，惊痫、发狂等疾病，而是在辨证论治的基础上，广泛用于脑梗塞、中风发作及后遗症期、甲状腺肿大结节炎症、眼部视物障碍、心脏病及挽救部分心衰、贫血、紫癜、不明原因引起的顽固性下肢水肿、腰腿疼痛、膝关节积液、手足口病、阴部湿疹、牛皮癣、神经性皮炎、小儿高热惊厥、妇人月经不调等百余种疾患。因而其感叹道“医圣《伤寒杂病论》广为人知，不为人识，特别是经方医生不识柴胡加龙骨牡蛎汤这一湮没千年的奇方是一辈子的遗憾”。

他的门诊在南阳市唐河县，网友经常反馈，每天求诊患者都在百人以上，有时达200人。有个公众号每天转发全国各地他的徒弟的治病验案。

王幸福：高烧40℃，一剂退烧

女，10岁，其母于深夜微信求诊。诉其女儿化脓性扁桃体炎5天伴高热不退，每日持续高烧达40℃，住院期间用阿奇霉素输液三天，病势不减。口服退烧药后，体温尚能维持正常三个小时，之后便又回到39度以上，主治医生让其物理降温，但试过依然无效。患者无法面诊，体征，舌脉不详，甚难处方，根据以往经验急予五根汤合柴葛解肌汤加减试服：

葛根6g、板蓝根10g、山豆根6g、芦根10g、白茅根10g、藿香6g、红花3g、大黄2g、柴胡10g、黄芩10g、青蒿15g、金果榄10g、清半夏10g、鱼腥草30g、木胡蝶10g、生姜6片、生甘草10g、大枣3个。

3付。水煎服。日分三次服用。

患者母亲微信反馈服药一次体温便开始下降，三剂药服完其病若失。并言期间家人被传染，也发烧，按原方服用一剂高烧便退。

按：五根汤（葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香、红花、大黄）乃内蒙古老中医李凤林之验方。主治：小儿伤风感冒，流行性感冒，扁桃体发炎（乳蛾证），猩红热，无名高热等。其方不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用，而且还可以不分季节，也不管患儿发热还是恶寒、恶风，一律适用。青蒿配柴胡是王老师个人经验，临床应用退热效果甚佳，但常剂量较大，因此为小孩故取轻剂。金果榄、木蝴蝶，清热解毒利咽。鱼腥草，消痈排脓。柴胡与葛根又具柴葛解肌汤意两药合用疏散外邪、解肌退热。半夏、生姜、大枣和胃健脾以防苦寒伤中。甘草调和诸药。全方辨证用方与专病专方相结合，多管齐下，故能一剂知，二剂已。

一副药，心绞痛缓解了

郭XX，男，41岁。心前区隐隐疼一年。有脂肪肝，时常有肝区隐隐疼。血脂偏高。近来晚上大汗，汗出如雨。大便偏稀，快利。昨天下午3点多，生气后突发心前区绞痛，持续达8分钟左右，在针灸内关，含服速效救心丸25粒后持续8分钟左右才缓解。晚饭后还有隐约抽疼。此前几天就有隐约疼痛，腹部冰冷，喜欢喝热的,近来指头关节僵硬。脉浮滑，舌淡苔白腻。

诊断：胸痹，心阳虚寒湿，气滞血虚。中焦阳虚。

治则：温通心阳，活血化瘀，温补中焦。

瓜蒌薤白半夏汤桂枝汤理中丸丹参饮。

瓜蒌30g、薤白30g、清半夏30g、桂枝15g、肉桂10g、红景天30g、红参片15g、赤芍30g、生龙牡30g、制附子10g、干姜30g、生甘草30g、炒白术15g、丹参30g、檀香6g、砂仁30g、生姜10g、大枣6g。

服用后一个小时，胸部舒服，身上有点热。

睡眠好，汗出少，心前区疼痛明显缓解，仅有轻微的向左侧肩背部放射疼。没有口干舌燥等现象。神清气爽。是近一年以来心脏最舒服的时候。肝脏也很舒服。没有出现稀便。嘱咐如果出现稀便，则一副药分两天喝。

按：一剂知，二剂已。没有尊重经方一般只加，不减这个原则。王老师倡导学用经方，不要割裂每味药的功效来看待经方，而是用整方的思想来看待各个经方，这样就尽量尊重了经方原有合成在一起的疗效。显效就很充分。很多人，也开经方，但效果不理想，就是对中医似懂非懂，临床经验不足，理论根基不够，浅尝辄止，蜻蜓点水的理解，对经方的精神领悟不够深刻。

古代名医药到病除的案例多得数不胜数，这里仅举现代部分名医的验案，以飨读者。

上述中医虽然治病疗效高，但不是所有的病都能治，不要有去了就能治好，去了也不一定能治好的想法。