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特殊身材孕妇的自我保健

产科临床统计资料表明,孕妇的身材与异常分娩和胎儿的某些异常有一定的因果关系。特别是那些身材明显肥胖、明显瘦弱或明显矮小的孕妇,与身材正常的孕妇相比,其非正常分娩和胎儿异常的发生率显著增加。为此,这些孕妇应比一般孕妇更要加强孕期的自我保剑

肥胖孕妇:是指超过标准体重20%的显著肥胖孕妇。临床统计资料表明,这类孕妇的产科合并症明显增多,如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多,以及孕期合并糖尿并静脉炎、贫血、肾炎,还有巨大胎儿和围产期胎儿死亡率等均比一般孕妇显著增高。因此,肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保剑

首先,最好在决定怀孕之前就采取有效措施,进行合理地减肥,如能把体重减到“显著肥胖”的标准之下是最为理想的。但值得注意的是孕前减肥不可急于求成,减得过快会妨碍正常受孕。

其次,经诊断如属于症候性肥胖,即肥胖属于某些疾病所引起,应在医生指导下使用某些药物治疗。对于单纯性肥胖应进行饮食控制,每日热量限制在1200―1500千卡为宜。但在妊娠28―32周,孕妇血浆蛋白最低,蛋白质摄入量一日不得少于40―60克,同时应适当限制脂肪和糖。在饮食品种上,应多吃蔬菜、水果和一些粗粮,少吃动物脂肪,食盐限制在每日7克,主食减半,并停止吃零食,注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重,孕初期增加不超过0.7公斤,孕中期不超过2.1公斤,孕后期不超过4.2公斤,总共以不超过7公斤左右为宜。

瘦弱孕妇:是指明显瘦弱的孕妇,这类孕妇孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加,对胎儿的危害更为严重,发生流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者均多于正常孕妇。因此,瘦弱孕妇怀孕前就应该对自己的健康状况进行一次全面、系统地检查,如瘦弱系由疾病引起,必须认真治疗,治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质,应加强营养和坚持锻炼,怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充,除了保证食物的质量,满足优质蛋白、钙、磷、铁等矿物质和多种维生素外,还要提高烹饪技术,变换食品花样。体质过于瘦弱者,应请医生指导,辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行,以便发现异常并及时处理。

矮小孕妇:这里指身高不足150厘米、身材明显矮小的孕妇。据调查,这类孕妇由于骨盆比较狭小,难产的发生率比一般孕妇高。因此,矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先,孕期营养不要过剩,以免胎儿长得相对过大,从而增加难产的可能性。其次应坚持适宜的锻炼,以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量,以利于正常分娩。第三是加强产前检查,认真进行骨盆和胎儿大小的测量,判断胎儿能否顺利分娩,如需剖腹或其他助产,应提前一周左右入院待产。这类孕妇多数可正常分娩,即使剖腹产,也是十分安全的。

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