脓毒症是什么

脓毒症休克首先从字面上看，脓毒症就是感染，感染加上休克，所以治疗同样像其它休克一样，着重于病因治疗。脓毒症着重于感染。所以在此还是普及一下什么叫脓毒症。脓毒症按照16年国际指南定义，是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克，第一个要解决感染灶，感染灶治疗非常关键，特别是有些感染灶，跟外科疾病相关，比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎，如果不能手术及时解除梗阻，后续治疗往往非常困难。这些治疗针对病因，针对取决于是否需要外科干预，外科干预包括手术，还有微创，所谓微创就是下管路做微创操作，然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点，感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克，针对器官功能障碍，比如既然发生休克，有循环障碍，那么必要时可能给血管活性药物，积极快速液体复苏，甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍，比如发生脑功能障碍、意识障碍，比如并发脑梗塞，这是要注意脑器官保护，改善脑血流，要发生肝损伤、肾损伤，可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子，又有利于体液平衡，又清除体内废物，比如一些肝性毒物，肾性毒物，所以治疗是涉及到方方面面。总结起来就是病因治疗解决非常关键，在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗，同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗，三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断，脓毒症休克需要转到ICU进行抢救，往往都已经发生明确器官功能障碍，这样病人死亡率往往达到50%，所以治疗需要迅速诊断、迅速干预，及时抗休克，及时保护脏器，及时系统治疗和调整，是保证脓毒症治疗的关键。