氟与口腔保健

氟是人体的营养要素之一。人体的各种组织中都有不同浓度的氟存在。在牙齿的形成、矿化过程中，全身用氟或牙萌出后局部用氟，都可以收到明显的防龋病的效果。

氟的摄入主要来源于饮水和食物，但与年龄、生活习惯、环境条件有密切关系。有关氟的防龋机制虽有各种不同见解，但基本上都认为与菌斑的形成和牙体再矿化有关。为了达到氟的含量要求，通常使用氟化水源和应用氟化物两种方式。

氟化水源饮水氟含量是影响氟牙症的主要因素。饮水氟含量应保持在规定的范围内， 这样既有利于牙齿硬组织的钙化和代谢，又能有效地预防龋病发生，也不会引起慢性中毒。如饮水氟含量过低应人工加氟，以增强牙齿的抗龋力。但在考虑加氟前，应首先调查该地区氟牙症的流行情况。如氟牙症指数呈0.6以上，则无加氟的必要。氟化水源的目的是将城镇或社会的供水系统的饮水氟浓度调整到适当水平，以预防龋齿的发生。如饮水氟含量过高，应采取措施，消除过量氟，以防慢性氟中毒。

应用氟化物在没有条件试行氟化水源的低氟区，采用氟化物的补充，也是一种很有效的预防龋齿的措施，如面粉、食盐、牛奶、糕点、成品饮料、鱼肝油等，都可加入适量的氟化物来预防龋齿。从大量资料中发现，自初生婴儿或2岁以前的幼儿开始补充适量的氟，3～4年后乳牙龋可降低50%～80%，5～9岁开始补充氟连续2～4年恒牙龋可降低20%～40%。临床研究证明，从婴儿期到12岁连续补充氟可收到最好的防龋效果。但要小心补充氟过量引起氟中毒。

常用的氟化物有氟片、含氟溶液、含氟维生素、饮茶、局部使用氟化物。

氟片：常用的为中性氟化钠或碱性氟磷酸盐加香料、甜味剂制成。儿童服用时将氟片嚼烂，使之布满口腔或含化，半小时内不漱口。

含氟溶液：适量的中性含氟化钠水溶液是补充氟素的又一种方法。取氟化钠睡前滴于口腔内粘膜处或舌体部，滴后暂不漱口也不饮水。

含氟维生素：临床研究证明，维生素并不能增强氟的防龋效果。只是由于婴幼儿常需补充维生素A和D，同时又要补充氟素，故两者混合使用较方便。

饮茶：茶叶含氟量较高，饮茶能防龋。

局部使用氟化物：常用的氟化物制剂可分为溶液、凝胶、糊剂三种类型，局部应用后在防龋病方面已取得了不少效果。