年纪轻轻就脑梗！这些行为都踩在“雷区”上

持续性肢体麻木、无力

口齿不清

一定要重视！

有可能是脑卒中的信号哦

持续性肢体麻木

医院一查竟是“脑卒中”

王女士下班回到家以后发现左侧肢体一直有麻木感，她以为大概是工作劳累了一天，颈椎病犯了，并没有引起足够的重视。

在持续了大概3小时左右的时间，同侧的脸部也逐渐出现了麻木感。此时，王女士有点慌张了，急忙来了市二医院急诊科。因为患者有肢体麻木的症状，虽然很年轻仅仅32岁，但这仍有可能是发生了脑卒中的一个危险信号，急诊科医生立马请来神经专科的医生为王女士急会诊评估病情。

「成都市第二人民医院」神经内科的住院总医师「宋睿」迅速就位赶到急诊抢救室，仔细为王女士查体，发现患者确实存在一侧肢体的感觉减退，并且存在轻偏瘫。患者左侧肢体轻微瘫痪，行走、持物时与寻常时无异，因此不容易察觉，而通过神经系统专科的查体发现了患者的异常之处！

宋医生立即启动卒中绿色通道，并全程陪同患者完善头颅CT，头颅CT未见出血，结合患者的临床表现，急性脑梗死诊断明确。宋睿医师与患者和家属简明扼要地沟通了病情和救治方案，征得患方的知情理解后，在入院后18分钟，最短的时间内予以了静脉溶栓治疗。

“明明只有32岁，怎么就会得‘脑梗’了？”在王女士后续住院期间全面的病史搜寻和检查中发现，病人有长期吸烟的嗜好，加上熬夜等不良的生活习惯，导致了大脑的动脉硬化，形成血管狭窄和血栓，最终形成了脑梗塞。通过核磁共振和增强CT证实王女士的脑梗塞面积还不小！

好在王女士在治疗的黄金时间内赶到了医院，在神经内科专科医生与急诊医生迅速、专业的诊断下，经过争分夺秒地溶栓治疗，王女士症状缓解，病情没有进一步加重，左侧肢体瘫痪和感觉麻木恢复良好，没有留下任何后遗症。

（病人脑部CT照片）

如何识别脑卒中？

牢记“120口诀”

脑卒中目前的发病有年轻化的趋势，而一旦发病，又没有得到及时有效的救治，就有可能出现昏迷、失语、瘫痪等严重症状，留有后遗症，致死或致残。青年卒中又具有隐蔽性、突发性等特征，日常生活中我们该如何识别呢。

「成都市第二人民医院」神经内科主任医师「王健」医生介绍，可以通过“120口诀”进行简单的判断。

1

1——1张不对称的脸

主要是嘴角歪到一边，明显和另一边不对称。

2

2——2只胳膊无力

两只胳膊向前平举，一只手臂无力举不起来。

3

0——聆听

聆听对方说话，是否有口齿不清的情况。

此外，王医生还补充了眼睛和平衡感两个判断因素。如果出现视野模糊，走路失去平衡也要引起注意。

如果出现症状

4.5小时内请火速就医！

在脑卒中发生期，疾病突发，让病人和家属都猝不及防，容易错失治疗的时机。

急性脑梗发作时，需要尽快恢复血流。因为缺血后的每一分钟里都会有190万个神经元死去，140亿个神经突触丢失。

急性脑卒中的黄金治疗时间在在3小时-4.5小时之间。因为溶栓时间决定溶栓效果，溶栓药物的最佳起效时间就在血栓发现后的4.5小时内。

在发现卒中后，可以立马在手机地图中搜索“卒中中心”，选择距离最近的进行就诊。

如果错过了黄金治疗时期，脑卒中带来的后遗症有：昏迷不醒，失语，肢体瘫痪，视野缺损，严重时甚至有危及生命的可能。急性期后可以通过脑卒中的康复治疗来恢复，但是黄金治疗期也仅有6个月。

4.5小时的黄金治疗时期和6个月的恢复期都错过了，那么脑卒中的后遗症将伴随病人度过余生。

不要仗着年轻，为所欲为

青年卒中呈上升趋势

根据国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全部脑卒中的9.77%，以缺血性卒中居多。

在35-44岁的卒中患者中，男性居多，而30岁以下的卒中患者中，女性则多于男性。

日常生活中：频繁饮酒、吸烟（包括二手烟）、运动量少、高热量饮食、熬夜等，都是导致脑卒中年轻化的重要原因。

脑卒中可防可治

牢记这两点

1

定期随访检查

据王主任介绍说，脑卒中需要全生命周期健康管理。

如果有既往病史要重点关注血管健康，一般建议50岁以上的老年人，每年要做定期体检，并重点检查血管项目，严格管控高血脂、高血糖和高血压。

2

重视干预

预防很重要，脑卒中的发病有很大一部分原因是日常不健康的生活习惯导致的。日常我们要做到：

1、不吸烟以及二手烟。

大量的吸烟还会使血液更容易被凝结成血栓，就会堵塞到血管，同时还会使脑部的血管发生痉挛。

2、不喝酒。

酒精会使血红细胞的比积和血液的粘稠度增加，就会引起附壁的血栓。

3、少吃重口味食物。

高糖高脂高盐的食物，都是诱发脑梗的因素。

糖尿病的患者更容易得脑梗，是因为体内的血糖过高，导致血液呈现高滞、高凝、高粘的倾向，就会更容易形成血栓。

4、不熬夜，适量运动。

熬夜+不运动，让身体长期处于亚健康状态，也是诱发脑卒中的重要因素。

从今天开始，小康妹儿的微信名就改成“今天一定不熬夜”，早睡早起，从我做起。

本期科普医生

医生简介

成都市第二人民医院神经内科主任医师

神经病学博士，博士后

哈佛医学院附属BWH访问学者

重庆医科大学、成都医学院硕士生导师

中国卒中学会睡眠分会委员

第三届四川省临床技能名师

成都市卫建委学术技术带头人

成都市脑卒中专科联盟副秘书长

负责及参与国家及省市级课题10余项

四川省科技进步奖、省市医学科技奖各1项

发表论文约100篇，其中SCI 30余篇

门诊时间

周日全天、周三下午

医生简介

主治医师，硕士研究生。毕业于重庆医科大学。擅长脑血管病，癫痫，周围神经病等神经科常见病及多发病诊治。发表多篇学术论文。担任神经内科卒中中心秘书工作，目前为龙潭院区神经内科住院总医师，负责卒中绿色通道的救治及质控管理。

门诊时间

周一、周三、周四全天

编辑 | 慢慢

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

图片来源 | 医生提供、摄图网

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