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天冷易发荨麻疹,分清类型很重要!四个证型七种对策,对症下药才有效!

进入冬季,天气凉又穿得厚,皮肤过敏的人也慢慢多起来了。

许多人发现,每到天冷的日子里,总是发生荨麻疹,反反复复地好不了,特别难受,小编的后台也有很多关于它的留言。

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那今天,我们就好好聊一下荨麻疹这个“磨人的小妖精”~

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人,也不挑性别,可在任何人、任何年龄段发作,并且往往是发无定处,骤起骤降,让人防不胜防。

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事实上,荨麻疹是一种常见的过敏性疾病,表现为皮肤瘙痒,出现于全身的圆形或形状不规则的扁平疙瘩。

部分患者还会发热、恶心、呕吐,腹泻等。

它往往突然出现且在数小时内消退,单个皮疹持续时间不超过24小时。但会反复出现,此起彼伏。

为何会出现荨麻疹?

现代医学认为,荨麻疹常见的病因大致有以下几个:

01食物或药物过敏,比如鱼、虾,海鲜等食物;或者青霉素、头孢等药物。

02病毒、细菌,或者寄生虫引起的感染。

03外界的物理性刺激,比如人为划痕、冷、热,或日光刺激等。

04蚊虫叮咬,另外还有花粉、动物皮毛或其他刺激性的气体被吸入进去等也会引发荨麻疹。

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总的来说,过敏和物理性刺激算是荨麻疹两大病因。

绝大部分的荨麻疹都是由过敏物质导致的过敏反应,因此找出过敏原并尽可能回避 ,对控制病情有非常重要的意义。

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荨麻疹还会引起血管性水肿,血管性水肿表现为皮肤肿胀,还有可能导致喉咙肿胀,而这会引起呼吸困难。

因此,当荨麻疹反应严重时要及时就医。

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从中医角度来看,荨麻疹在中医上属于“瘾疹”“风疹”范畴。

在中医文献中,慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载:“少阴有余病皮痹隐疹。”

其后《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹身体为痒。”

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《诸病源候论》也载:“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”

不过,具体到“荨麻疹”这个名字的由来,则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名,后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作,但这个名称被沿用至今。

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由此看来,中医对于荨麻疹这种疾病的认识,要比西方早。

其中 《素问·风论》说过:“风者,病之长也”“风者,善行而数变”。

中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。

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对于荨麻疹这种疾病,中医更是将其与风做了紧密的联系,因此荨麻疹所起的疹子,也被称之为“风团”。

“风”虽然被中医认为是致病因素,但却只是诱因,属于外部因素。

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中医认为,荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致。

如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节,过食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固,风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间,导致内不得疏泄外不得透达,这个时候正邪就会相搏,相搏就会导致起疹。

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简单来讲,引起风邪入侵这场“战争”的根本原因还是在于自身免疫力下降,因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。

再加上吃辛辣食物、调料等诱因,最终才会导致荨麻疹的发生。

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所以中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

荨麻疹有区别

对症下药才管用

现代医学将荨麻疹分为急性和慢性,两者在治疗上也有不同。

►急性荨麻疹

急性荨麻疹起病较急,常常莫名其妙就发作了。

皮疹和瘙痒迅速出现,过一会儿会消失。然而过一段时间又会出现,如此反复。

急性荨麻疹起病后一般症状较重,严重时甚至威胁生命,要及时去医院。

❖急性荨麻疹的应对方法

①饮水:轻微过敏时可大量饮水,以促进致敏物排泄,从而达到自愈。

但如再次接触致敏物质将再次发病,且病情可能较前次明显加重,所以要避免接触致敏物。

②用药:家庭常用的首选抗组胺药物,推荐服西替利嗪滴剂、氯雷他定、葡萄糖酸钙、维生素c。

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也可配合外用炉甘石剂来止痒。

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当严重荨麻疹对抗组胺药物无效时,推荐使用糖皮质激素进行治疗,例如地塞米松、醋酸泼尼松等,通过静脉滴注或口服。

要注意,这些药物要严格遵循医生处方使用,并且避免长期应用。

►慢性荨麻疹

慢性荨麻疹起病较缓,症状较轻,多数只表现为皮疹处瘙痒。

但它病程往往很长,超过6周,反复难以痊愈,也让人十分遭罪。

❖慢性荨麻疹的应对方法

对慢性荨麻疹的治疗,可以选择上文中提到的抗组胺药物,配合炉甘石剂缓解瘙痒。

但如果效果不佳,可以适当选用雷公藤多苷、环孢素等免疫抑制剂治疗。

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但要注意这些药物需在医生严格控制下使用。

需要注意的是,炉甘石剂仅作为外用的止痒药物,仅仅起辅助作用,并不能根治荨麻疹,不能只依赖炉甘石剂进行治疗。

►特殊荨麻疹

特殊荨麻疹包括人工荨麻疹(即皮肤划痕症)、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹,自身免疫性荨麻疹等。

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皮肤划痕症 图源网络

这些荨麻疹均与过敏无关,而且特殊荨麻疹多属于慢性荨麻疹。

❖特殊荨麻疹的应对方法

特殊荨麻疹大多在半小时或1小时后会自行消退,也可根据病情性质来进行预防。

比如寒冷性荨麻疹是由于受冷、受风,接触了冷物而造成的,那么就要规避这些,从而防止荨麻疹的出现。

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从中医角度看,体质不同,易导致的荨麻疹类型也会不同。

所以,在中医看来,经由体质根本的调理,才能改善荨麻疹的症状。中医对荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠实热型、血虚风燥型等。

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风热犯表型表现为风团色红,灼热剧痒,遇热加重,伴发热,咽喉肿痛;苔薄黄,脉浮数。

此类患者常常是在吃了各种煎炸烧烤等热性食物后出现加重,而且气温越高荨麻疹就发作越厉害。

这类患者用药药方可选消风散加减或皮敏消胶囊(一人一方,用药需遵医嘱)。

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*图源网络

风寒束表型表现为风团色白,遇风寒加重,得暖则减,伴恶寒;舌淡苔薄白,脉浮紧。

典型的“寒性”患者,常常会在吃了寒凉食物或是受风冷之后出现病情的加重,甚至有人吃上一口凉西瓜,或是不注意喝了一口凉水,很容易就出现腹泻,荨麻疹也接踵而至。

这类患者用药药方可选桂枝汤(一人一方,用药需遵医嘱)。

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肠胃实热型表现为风团色红,成块成片,伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻;苔黄腻,脉滑数。

这类患者可选用防风通圣丸(颗粒或散,用药需遵医嘱)。

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*图源网络

血虚风燥型表现为风疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,心烦少寐,口干,手足心热;舌红少苔,脉细数无力。

这类患者用药药方可选八珍汤加减(一人一方,用药需遵医嘱)。

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还可同时使用维生素C、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,帮助增强体质,提高免疫力。

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实际上,在荨麻疹治疗中,中西医结合方式是更加有效的方法。但需要注意的是,服用任何药物都应该在医生指导下进行,不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

面对荨麻疹

自律很重要

面对荨麻疹时,不仅要积极治疗,做好以下几点也很重要:

1皮肤清洁

平常一定要经常洗澡,还需要做好皮肤的清洁工作,保持皮肤干净可以缓解以及预防荨麻疹的出现,在洗澡的时候一定要注意,水温不要调高,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,会刺激到皮肤。

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2心态积极

可能很多人不理解,荨麻疹是皮肤问题跟情绪有什么关系,其实人体就是一个复杂的机器,情绪的不稳定,会导致内分泌的失调以及免疫力混乱,人们情绪不好或者压力过大时就会肝火上升,可能加重病情,所以千万不要将荨麻疹当成一种心理负担。

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3饮食调理

荨麻疹患者宜食清淡、富含维生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。

多饮水,注意保暖,保持大便通畅。

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4避免搔抓

一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

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5注意卫生

床单被褥要清洁,室内保持安静,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。

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同时,要尽量避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好作息习惯,在十一点前睡觉,切莫熬夜。

要知道,不论是接受中医还是西医治疗,荨麻疹患者自身的重视才是战胜这种疾病的关键因素。

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希望广大受荨麻疹困扰的朋友们,看完这篇小科普都能重视荨麻疹,争取早日摆脱这个“磨人的小妖精”!

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