中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·风邪入里新证明
- 健康知识
- 2024-05-22
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2023年2月2日 星期四 晴
洞察秋毫论病症风邪入里新证明
《伤寒贯珠集》云:“夫振裘者必挈其领,整纲者必提其纲,不知出此,而徒事区别”。师父的“风邪入里成瘤说”问世20余年来,大量的临床实践证明次此学说对很多病起到了提纲挈领的作用。
仅仅两三个月内,公众号就发表了师父亲笔写的三篇文章, 2022年10月9日“风邪入里成瘤说 , 蛛丝马迹可捕捉”;2022月11日24日“王三虎医话·锤实风邪入里成瘤的证据链”;2022年11月28日“表证、身痛、壅塞不通、治未病”。
另外还有, 2022年11月17日高应选师兄“从'风’论治疑难病”; 2023年1月1日,陈智敏师兄”学习和认识'风邪入里成瘤说’”。
我们都说,“记事者必提其要,纂言者必钩其玄”,师父在《中医抗癌临证新识》对“风邪入里成瘤说”有详细专业的介绍。
在临床中患者症状纷繁复杂, 怎样拔钉抽楔,捕风捉影呢?有了此学说,往往轻易寻找到症状的共同病机,如武侠小说经过千辛万苦练就了武功秘籍,抓住主要矛盾,一招出奇制胜。
这不,2023年2月2日上午,西安秦华中医院,就看到了这样一个病人。
牛女士, 54岁。2023年2月2日初诊:高血压20年,2013年甲状腺恶性肿瘤手术全切,现服优甲乐,2022年曾以头晕住院过3次。曾在西安某医院2022年10月神经内科住院一次。住院期间查出肺磨玻璃结节8*5mm,5*3mm。病情摘要:头晕1周,加重伴左侧肢体麻木3天。出院诊断:1.眩晕综合征;2.高血压2级(很高危);3.颈椎间盘突出(颈3/4、颈4/5、颈5/6);4.颈椎退行性改变;5.肺结节(右肺上叶及左肺下叶);6.右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成;7.双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成;8.左肾囊肿;9.心律失常室性早搏。刻下症:膝肘疼痛几年,眩晕渐消,新冠阳过后,午后头痛鼻塞,喷嚏流涕,遇凉尤甚,皮肤不痒,肘膝关节疼痛几年,手指麻,天稍凉打喷嚏,背隐痛,憋气,每年9、10月份尤甚,心悸,未查出病因,大便不匀,舌红苔薄脉滑。
患者打扮入时,风姿绰约,语言流利,逻辑思维较强。师父让我们几个师兄妹说出各自想法,说道说道,我脱口而出“小青龙汤证”,雨涵师妹说“小青龙加石膏”;柴师姐说太阳少阳合病;建刚说是否考虑桂枝芍药知母汤。
师父听完,娓娓道来:“我看病人是用脑过度,肝肾亏虚,这是根本”。接着转头问患者:“从事什么工作?”,患者答:“学校管理工作,平素确实压力大”。师父接着说:“外受风寒是标,而这种风邪外袭时间很长了,辟如说年轻时爱穿裙子,衣服穿的少,受风了!”牛女士很诧异这种推断,略骄嗔地反问道:“那你为啥说我爱穿裙子啊?看我今天穿的多厚啊?下身浅牛仔,上身鸭绒服,特别厚,我就害怕自个着凉”。师父道:“你之前穿裙子,已经风邪入里了,不是今天的事!还有晚上睡觉,开窗不注意,总之就是受风了”。
师父进一步解说:肝肾亏虚,外受风寒,你们看,西医院出院诊断了九个病,还不包括刻下症,这就是说“独处藏奸”,九个病病从哪里来的呢?风邪入里,风生水起啊!一方面肝肾亏虚,筋骨失养;一方面风邪入里,津液不能正常敷布,所以她有颈椎增生,老年退化性疾病,当时以眩晕住院,本身就有风邪的原因。多年的胸闷,关节疼痛,就是表邪一直未解,盘踞在体表。肺部津液少了,所以肺部有了结节,况且八毫米的磨玻璃结节已经不小了,现在肺结节成了事儿。津液凝聚在肾上,所以有了肾囊肿,包括几年前的甲状腺全切也是同理。身体如同大自然,有旱的地方,就有涝的地方,有肺失濡润,就有肾壅囊肿,津液分布不均,这是一个问题。心悸也是风邪入里造成的。喷嚏,鼻塞,都是表证,总之,受风邪了,肺气不宣,营卫不和了。
师父略加思索后又讲到,因为有了肺结节并已入脏腑,就不是单纯的太少合病,用方就用厚朴麻黄汤,胸闷,憋气,打喷嚏流涕,重点肺结节,都可以解决,同时,也有辨病论治之义。同时可加上治关节疼痛的自拟葛根汤或独活寄生汤。尤其是此病人,症状繁多,疾病繁多,又不太重,究竟以啥为主呢?肺主一身之气,肺主治节,肺朝百脉,把肺的问题解决了,鼻子,背痛,肺结节解决了,很多问题也就解决了。中医就是这样,有他的思路角度,落实的都是人的问题上,就是这个病,甚至好多病就是一个病。西医诊断出那么多病,有看法,没办法。
朱女士很入神的听完,说:“我觉得您讲的很有道理,我在西医院住院,反正就是难受,但也查不出多大问题,也查不出难受是由哪引起的,住院就是休息休息,出院就走了。出了院,我并没有感到这次住院能把我的病解决了。”“我吃中药较少,在单位这么多年管理, 比较伤神,就是感觉乏累,就如您所讲,之前身体亏空了,用力过度了。”接着又说:“我之前身体特别怕热,就爱穿裙子,包括冬天,天很冷,露着腿腕子,也不觉得冷,穿上裤子就难受,偶尔穿一次裤子,同事还很惊讶。您怎么说的这么准?现在不行了,我的裤子都是加绒加厚的,就怕风,怕冷。”
在交谈之中,师父道:“高明的西医尊重中医,低级的中医是骂西医,我们重点把中医用到怎么治上”,说话间已写好了病例。
诊断:肺痿
辨证:内伤肝肾,外受风寒,肺阴不足,肾中痰浊,筋骨失养。
选方:厚朴麻黄汤+新拟葛根汤。
用药:姜厚朴20克,炙麻黄10克,生石膏30克,生五味子10克,细辛3克,干姜6克,葛根30克,威灵仙30克,川芎15克,赤芍30克,醋龟板20克,烫骨碎补30克,杜仲20克,防风12 克,瓜蒌30克,薤白15克,苍术15克,薏苡仁30 克,天麻15克。
患者可以吃凉的,细辛、干姜量少些;薏苡仁、苍术化痰浊,治肾囊肿;防风、葛根、细辛、威灵仙祛风;醋龟板、烫骨碎补补肝肾壮筋骨。
病人诊断完,师父感慨地说道,很多学科研究到最后都会上升到哲学的问题,中医如带兵打仗,有对垒,有激化,有阶段。
古文“医”中写到:医,依也,有身者所赖以生全也;又意也,治病贵乎临机应变,用意深远也。医之为道,非精不能明其理,非博不能致其约,能知天时运气之序,能明性命吉凶之数,处虚实之分,定顺逆之节,原疾病之轻重,量药剂之多少,贯微洞幽,不失细小,方为良医。
师父就是这样,辨证论治的过程中体现着“活”,幽默活泼的语境下,渊博的知识用浅显的道理表达,给了病人信心与信任,教学相长之下,又給我们上了生动的一课。
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