科学与中医——风寒暑湿燥（上）

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——今天这里主要探讨“风寒暑湿燥”的基本定义，以及进行古今概念的转换。为什么不直接研究呢？要知道，我如果只说研究“菊花”，读者也需要先探讨一下这个“菊花”是植物器官还是动物器官不是么？——

古人认为，一年有五个时节（春、夏、长夏、秋、冬），而每个时节有他的气候特点，这个气候特点，就称为气。春风，夏暑，长夏湿，秋燥，冬寒。而这个气，是影响万物生长变化衰亡的因素。如“天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而隆起”。“故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，火胜则地固”（这个火哪里来的我们后面再说）。从现代的观点来看，“寒暑”就是温度高低的体现，而“燥湿”就是水分含量高低的体现，“风”则是空气流动的体现，而空气流动，是空气寒热不均所引起的。而在古人看来，这五气，包括这季节万物，都是阴阳变化所产生的。

同时这五个“气”又不是分别为一个季节所独有，而是每个季节都存在五种气，但其中一种占有显著优势的。例如科比、巴菲特、吴彦祖三个人站一起，我们可能会说他们一个高，一个富，一个帅一样，其实三个人都是高富帅不是么。如果某一个季节气候出现了异变，就被被称为出现了“非时之气”，如春天大热，秋天多雨。这种气候反常，就容易导致群体出现相似的疾患。

但是呢，在我看来古人有个特别不好的习惯，让学习难度大大增加。他们习惯一词多用，词语活用。比如说“此间阴盛阳衰”，就有可能说这里女多男少，也可能说这里都是太监，也可能说这里环境气温很冷，也可能说这里光线很暗。所以他们说寒暑的时候，有可能是指气候的特点，有可能指季节本身，有可能就是普通的形容词，也有可能是别的什么，每个地方都有可能不同，需要联系上下文仔细体会。

天元纪大论篇以及五运行大论篇里面所出现的气的种类，主要是“寒暑湿燥风”，亦有“寒暑湿燥风火”。那这气到底是几种？根据书中所言应当是五种。通过“神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地位土……”可知：“寒暑湿燥风”为天气，而“水火土金木”为气在地所变化。这里说的变化，并不是说风会变成树变成肝，湿会变成土，只是在“五行”归类上，按照形象特点把他们归成了一类。（“五行”这个古代哲学概念嘛，我觉得不是很完善，不如“阴阳”概念那么完美。但是“五行”思想也是有他的优点的，这个我们后面有机会另外写一篇。）配合“鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之”及其上下文可知，这里五气变成六气，五行变成六行，是为了配合三阴三阳（太阴、厥阴、少阴、太阳、少阳、阳明）这个数而已。五行的两个火是重复的，因此六气的暑和火应当也是重复的。至于为什么用了两个火，可能是因为觉得火很重要吧。心经和心包经都属于火，我目前也说不出什么道理，暂且当做古人高兴就好吧，不影响我们的初级研究。因此“暑”、“火”、“热”在“自然之天气”这个范围内基本可以画等号。

接下来，让我们随意感受下“气交变大论”，里面具体写了“寒暑湿燥风”五气的太过和不及，会对人体身体产生的各种影响。如图：

到目前为止，这些气都还可以用“自然之气”一个定义来概括。直到金元时期出现了一个刘完素。刘完素提出人体内也有六气，会影响。这个老前辈的书我是没看过，所有对他的了解出自这本教科书——《中医各家学说》。截图：

刘完素的理论估计是影响深远了，因为在他之前的著作中，是不存在明显脏腑六气的理论。早期对于脏腑的描述，基本是以“虚实寒热”来描述其功能强弱的，如：心实热，脾实热，脾虚寒，肾虚寒之类。包括《内经》，《神农本草经》（药效描述）、张仲景《金匮要略》、孙思邈《千金要方》和钱乙《小儿药证直诀》等。而在刘完素之后，就出现了各种肝胆湿热，脾胃湿热的病机，比如李杲的《脾胃论》，现在的教科书（因为近端的书看过的不多，所以没什么例子可以举，其他书目有待考证）。因此到目前为止，“风寒暑湿燥”，在早期是“天之气”，后期则是“天气”和“脏气”兼有，两者区别较大，不可一概而论。至于刘完素提出的这个“内生六气”到底是推动了中医发展，还是将中医带入歧途，个人觉得还有待观察。

今天就先写到这，下一次让我们先把刘完素丢在一旁，研究一下早期的天之气——“风寒暑湿燥”对人体能造成什么样的影响，会导致哪些疾病，再通过观察这些疾病在现代医学中是否具有哪些共性，分析这些共性是否是构成“风寒暑湿燥”的基本因素，进而构建中医和现代医学的转换工具。（坑有点大，有可能没半年写不出来，-。-嗯。。其实可能是懒。）