地黄丸是补啥的？如何用？

许多人喜欢服用六味地黄丸补身体，但它是补啥的？又该如何补？

如果不合理使用，不但不能达到补的目的，还可能导致脾胃失和、越补越虚！

地黄丸不只是六味地黄丸，还有很多种地黄丸。虽然都叫做地黄丸，但功效及适用人群各不相同，使用前需仔细察看，以免误用。赶紧看看我们药师对各种地黄丸的介绍吧~

六味地黄丸

六味地黄丸是著名的中医滋阴补肾代表方，是由北宋太医钱仲阳依据医圣张仲景的“金匮肾气丸”(《金匮要略》)化裁而成。因其配方合理，补泻兼施而为历代医家所推崇。

六味地黄丸的处方由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药。

方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。

六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。

六味地黄丸的适用人群

六味地黄丸主要适用于肝肾阴虚的患者，临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、小便短黄或大便干结，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。

六味地黄丸适宜秋冬季服用，以顺应春夏养阳，秋冬养阴的养生宗旨。

其实地黄丸有多种，你用对了吗?

1、知柏地黄丸

六味加知母、黄柏。滋阴降火，适用于阴虚火旺者。虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。

2、杞菊地黄丸

六味加枸杞子、菊花。滋补肝肾、养肝明目，适用于肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者。脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。

3、桂附地黄丸

六味加肉桂、附子。温补肾阳，适用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。不适用于阴虚内热者；服药期间不宜同时服用赤石脂或其制剂。

4、归芍地黄丸

六味加当归、白芍。滋阴养血、柔肝补肾，适用于肝肾两亏、阴虚血少。

5、明目地黄丸

六味加枸杞子、菊花、蒺藜、石决明。适用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

6、麦味地黄丸

六味加麦冬、五味子。滋肾养肺，用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软。

7、复方首乌地黄丸

由制何首乌、地黄 、女贞子(酒制) 、墨旱莲组成， 滋阴补肾，乌须黑发，壮筋骨。用于腰膝酸软，头痛眩晕，须发早白。

8、清热地黄丸

由地黄、白芍、牡丹皮、侧柏叶、荷叶、白茅根、栀子、大黄、水牛角组成。清肝肺热，凉血止咳。用于肺胃积热，肺经火旺，引起咳嗽吐血、鼻孔衄血，咽干口渴，烦躁心跳，肠热便，大便秘结。

9、加减地黄丸

由熟地、山药、山茱萸、丹皮、五味子、百药煎组成。滋补肝肾，清热止渴。适用于消渴盛于夜者。

不论是哪一种地黄丸，感冒病人不宜服用，忌辛辣、油腻食物，服药两周或服药期间症状无改善，或症状加重者，应去医院就诊。

7类人不宜服用六味地黄丸

1、肾阳虚者

肾阳虚者常大便溏泻（即大便不成型）、舌苔白、四肢发冷，服用六味地黄丸会加重阳虚症状，补阴之药用于阳虚症，犹如“雪上加霜”，越补越虚。肾阳虚者宜选择桂附地黄丸。

2、痰热者

体内湿热者，常表现为痰多、大便较稀、舌苔白腻，此类人群不宜服用。

3、脾胃虚弱者

脾胃虚弱，消化不良，大便溏泄者慎用，吃了六味地黄丸后对消化功能会有影响，表现为腹满、便溏、食欲不振。

4、感冒发热病人

因六味地黄丸中的滋补药易腻滞留邪，不利于外感表邪的透解。

5、糖尿病患者

因六味地黄丸蜜丸含糖量较高，易引起血糖波动。

6、肝火过旺者

肝火过旺者不宜服用，阴虚火旺者宜选择知柏地黄丸。

7、健康人群

可能会滋阴过度而破坏阴阳状态。■

【来源：广东卫生信息，指导药师：中山大学孙逸仙纪念医院药学部 伍俊妍主任药师、陈楚雄副主任药师】