体位性蛋白尿是何病

柯大夫：

我在一次诊病时，查小便有少量蛋白，但以后复查时又时有时无，医生说我得了体位性蛋白尿。这是什么病？

香港 陈××

陈先生：

所谓体位性蛋白尿，顾名思义，是由于身体的活动变化而出现的蛋白尿。更准确地说，是在站立和活动时出现蛋白尿（阳性），静卧休息时消失（阴性）。因此在检查尿液时，便出现时而阴性时面阳性的结果。这种变化规律必定与取尿标本的时间有关，即早晨起床时的尿检查阴性，下午经过活动之后的尿检查阳性。

为了使检查更准确，收取尿标本的时间应合理安排：晚上睡眠时排净膀胱尿液，翌晨一起床（不活动）立即排尿待检；然后进行活动（步行），两小时后留取小便标本。两次尿标本分别检查，若晨尿阴性，活动后尿阳性，即是体位性蛋白尿。若两份都是阳性或阴性则不是。

体位性蛋白尿只是一种临床表现，而不是一种独立的疾玻它的出现可能是生理的，也可能是病理的。根据一组长期追踪的结果，近半数有体位性蛋白尿的人，几年之后可以自然消失，并无肾实质的病变；小部分是由于曾患过急性肾炎或肾盂肾炎，在恢复期中仍保留有体位性蛋白；另外大约不足30%的患者有轻微肾脏病，但一般都较轻，只有极少数逐渐发发展为肾功能不全。你属于哪一种，必须详细检查或追踪复查才能定论。

体位性蛋白尿者不需特殊治疗，但注意保护肾脏是必要的。