(四)阳痿——血腑逐瘀汤,少腹逐瘀汤,桃红四物汤,补肾壮阳丸...
- 健康知识
- 2024-04-20
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45阳痿/血府逐瘀汤——徐德新医案
代××,男,47岁,干部,1985年4月5日就诊。患者阳事不举5年,近3天加重,已无性欲要求,屡经中医治疗无效(曾注尔蒙月余)。诊见阳物不举,周身刺痛,而色暗,舌色暗紫有淤斑,脉沉涩。诊为:阳痿(瘀血内阻)。治活血化瘀,通经活络,投予血府逐瘀汤。当归15克枳壳10克熟地20克桃仁20克红花15克赤芍15克柴胡10克甘草10克桔梗10克川芎15克牛膝15克,水煎服,一日一剂,七剂后症状妤转,已有性要求,但不能合房,二十余剂后能正常合方,余症消失。随访10个月,疗效巩固,(徐德新'血虚阳痿一例治验'《吉林中医药》5:18,1388)
原按:阳痿一证,临证多从肾论治,正如《景岳全书·杂证谟》云:“凡男子阳萎不起,多由命门火衰,火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳”,然血瘀阳痿更未见史料记载。本证阳萎伴瘀血内阻临床少见,故未从补肾论治而获效。《中医男科学》
46阳痿/少腹逐瘀汤——史学茂医案
杜××,男,28岁,干部。1985年3月10日就诊。患者婚后阳器不举己2年,曾多处求治,虽补肾壮阳之品甚多,然未见明显效果。3年前有'肝炎”病史。现头晕目眩,心烦多梦,尤以用脘腹胀满不舒为著,舌尖有暗红小点,苔白腻,脉沉细。此非肾阳虚衰,命火不足之证,乃属寒凝厥阴,血瘀气阻,宗筋失养,治拟温散活血,化瘀通脉。方用少腹逐瘀汤加减:当归,白芍各15克川芎、元胡、没药、蒲黄,五脂、肉桂各10克小茴香、干姜各8克,日服一剂。服5剂后,阴茎能微微勃起,诸症大减,继用五剂即能交合,再服10剂,以资巩固,1年随访,其妻生一女。[史学茂'少腹逐汤治疗阳菱”《四川中医》8: 25. 19871)
47阳痿/桃红四物汤/肝瘀枯燥——唐小明医案
王某,男,65岁。1997年10月6日初诊。患者性功能减退,不能同房近10年,阴茎不能勃起,四处求医未见效,曾自购多种补肾壮阳中成药服用仍未见效。查体:一般情况尚可,眼眶周围紫暗,舌质红有瘀点,苔薄腻,脉弦涩。治以疏肝益肾,活血化瘀。方选桃红四物汤加减。药用:熟地30g,当归、川芎、桃仁、红花、柴胡各10g,枳壳、淮牛膝各5g,蛇床子、菟丝子各15g,紫石英30g。水煎服,每日1剂,分早晚服,连服6剂。复诊,病人已能同房,效不更方,原方再续6剂,改为隔日1剂,痊愈。《难病奇方——桃红四物汤》
58阳痿不育/补肾壮阳丸/肝肾亏虚——张琪医案
冯×,结婚7年无子,腰酸无力,下元寒冷,阳事不举,因之夫妇感情日疏。经某医院检查,谓精子成活率为20%,难望生育,病者深以为虑。察其色脉无异常,此阳痿精寒,实乃肾元亏损,命火不振所致。宜以温补肾阳法施治。遂予补肾壮阳丸连服,未及两月阳事勃起。不久其妻妊娠。
阳痿病之发生,与肝、肾、阳明三经有关。一般来说,属肾阳虚命火不振、精气清冷者多,属阴虚者少,属湿热者则尤为少见。(与闫云科老师之论点就不同,正好相反)
属肾阳衰微者,用补肾壮阳丸颇效,其方药如下:熟地50克山萸肉25克山药25克茯苓20克泽泻20克丹皮20克菟丝子25克肉桂20克附子20克狗肾1具鹿鞭25克仙灵脾20克红参25克仙茅20克枸杞子20克知母20克盐柏20克肉苁蓉20克巴戟天20克
上药共研末,炼蜜为丸,每丸重15克,每服1丸,1日2次。
方中除了补肾阳助命火之药外,又配用一些滋肾阴之品,即火中取水之义也。
此病除命门火衰阳痿不起者外,亦有肝肾阴亏,湿热素盛以致宗筋弛纵而痿者,此类阳痿用温补药不仅无效,反而会使病情加剧。宜用知柏地黄汤以滋肝肾之阴,复加龙胆草、二妙丸等以清肝经之湿热。东垣亦曾以龙胆泻肝汤治前阴热痒、臊 臭。薛已有龙胆泻肝汤治肝经湿热之阳痿的记载。但据临证体验,湿热阳痿多合并肝肾阴虚,纯湿热型则极为少见,辨治中必具火证火脉方可泻之。《当代名医临证精华——男科专辑》
论:本案也是肝肾亏虚。用肾气丸为基础方加减。
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