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补肾止汤,一首治疗睡觉磨牙的灵验方

[方源]原方载于《临床中药学解悟》第507页,《中药谚语集成》第14页,《食饮秘典:为您解困惑》第113页。

[组成]佩兰10g,泽泻10g,茯苓15g,藿香10g,益智仁10g,丹皮10g,山药15g,熟地黄15g,山茱萸15g,石菖蒲10g,厚朴10g,陈皮10g,天花粉15g,车前子15g。

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[方歌]

补肾止藿佩陈,花粉车前益智仁,

六味地黄朴菖蒲,善治磨牙效验神。

[功效]补肾固齿,止唾祛湿。

[主治]磨牙。每当入睡后即出现磨牙,牙齿产生摩擦,发出声响,久之出现牙齿受损。

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[验方精解]这是笔者在长期的临床中,摸索出一张治疗磨牙的经验方,组方原则是按照肾主骨与脾开窍于口的理论选用药物。此方由六味地黄丸与化湿、利湿药物组成。所谓(xiè),是指在睡梦中牙齿发出摩擦声响,长期出现这种情况,会导致牙齿受损,有的甚至会导致舌头受伤。

此方以六味地黄丸补肾,因肾主骨,补肾则能固齿,熟地黄滋阴补肾,山茱萸补养肝肾,并能涩精,取肝肾同源之意,山药补益脾阴,亦能固肾,三药配合,肾肝脾三阴并补,是为三补,仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊,茯苓淡渗脾湿,丹皮清泻肝热。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于泻药,是以补为主,肝脾肾三脏并补。主要用于肾虚引起的病证。佩兰、藿香祛除脾胃湿浊,芳香醒脾;益智仁开胃摄唾。将佩兰、益智仁配伍同用,具有良好的祛除涎唾的作用。石菖蒲开窍,善治九窍病证,而磨牙也属于九窍的病证。厚朴、陈皮燥湿,车前子利湿,天花粉消肿,因脾主湿之故。祛湿则能消除磨牙的病理现象。全方同用,达到补益肾亏、祛湿运脾、固齿作用。

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[使用方法]水煎服。亦可以做成丸剂、膏剂应用。

[使用注意]一般无特殊禁忌病证。

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[加减应用]此乃是固定一方,若肾虚可以加骨碎补15g。

[治疗体会]磨牙是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙。患者本人一般是不知道的。磨牙产生的原因有多种,其中一种与精神紧张有一定的关系。有人常常被人告知在夜间磨牙嘎嘎作响,而当醒后感到面部的肌肉很疲劳,甚至出现牙齿酸痛,如果经常磨牙,因为摩擦的原因,牙齿会越来越短。尤其是当劳累、情绪紧张、受到惊吓、心情不畅快时可能会更甚。夜间磨牙会并发各种病症,也会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈萎缩。长期夜磨牙会导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳,腮帮疼痛等。对舌头也有害。从临床实际来看,磨牙与肾、脾的关系最为密切,主要与肾虚、湿浊有关。

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笔者体会佩兰、益智仁对此治疗作用较好。治疗磨牙一般不要太温燥之品,切忌大辛大热之品,更不能使用上火之药。六味地黄丸乃是补肾要方,补肾治疗磨牙,六味地黄丸乃是首选之方。磨牙与湿浊有关,而湿浊主要责之于脾,所以掌握健脾祛湿这个环节很重要,一般可以选用佩兰、藿香、砂仁、白豆蔻、陈皮之类的药物,祛湿不能用猛烈之品。治疗磨牙要尽量避免兴奋性食品,改善睡眠环境,缓解压力,放松心情,调整心态,尽量让精神松弛。白天避免玩得过度兴奋。过度疲劳,从事精细工作者,也容易导致磨牙,所以要缓解压力,放松心情,调整心态。

临床上儿童磨牙,与饮食积滞有一定的关系,治疗应纠正不良饮食习惯,同时用消食化积之品。多以保和丸合枳术丸加减:焦三仙各15g,炒枳实10g,焦白术15g,木香6g,砂仁6g,炒莱菔子10g,陈皮15g,炙甘草6g。食积较重者,可加焦槟榔10g,焦谷芽15g,炒鸡内金10g;兼见脾虚消瘦者,可加太子参15g,炒山药15g。若肠道寄生虫导致磨牙,引起腹痛、消瘦、烦躁、肛门瘙痒等一系列症状,应驱虫杀虫,调理脾胃。

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[病案举例]

周某某,男,60岁,武汉警备区干部。自述磨牙已经二十余年。每当夜深入睡后,即出现磨牙,但本人并不知晓,家人就会将其唤醒,并担心其将舌头咬伤,平日并无任何痛楚。舌脉亦无异常。乃投以补肾止阶汤,5剂。患者将此5剂药服完以后,从此再无磨牙现象。补肾止汤即来源于此病友。后在临床多次应用有效,乃总结为一经验方。

——《验方心悟》

我有一壶酒,足以慰风尘;

尽倾江海里,赠饮天下人。

举杯邀明月,坐看白云生;

轻抚广陵散,牵谁梦中魂。

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