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左金丸

左金丸(朱丹溪)肝火

左金茱连六一九肝经火郁吐吞酸

再加芍药名戊己热泻热痢服之安

连附六一治胃痛寒因热用理一般

[组成与用法]黄连180克吴茱萸30克为末,水泛为丸,每服2―3克,开水吞服。

[功效与主治]清肝泻火,降逆止呕。主治肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。

[说明]本方治证由肝火犯胃所致。所以方中重用黄连,配伍少量的吴茱萸(6:1),意义在于以黄连苦寒泻火为主,少佐辛热的吴茱萸入肝降逆。以使肝胃和调。吴茱萸虽是辛热,但用量仅为黄连的六分之一,所以不仅合用起来治肝火没有抵触,还能监制黄连苦寒伤损胃阳。

肝属木从左,应受肺金所制,方不致过亢而正常生化。本方用黄连泻心火,使心火不克肺金,肺金不受克,方能有力制约肝木,肝(左)得肺(金)制,所以叫做左金丸。本方在原书中又名“回令丸”。《医方集解》又名为“茱连丸”。

本方加芍药,各等分研末为丸,名叫“戊己丸”,主治脾胃不和所致胃痛吞酸,腹痛泄泻,运化不力以及热泻、热痢等。因为脾胃都属土,胃是戊土,脾是己土,所以本方取名为“戊己丸”。

如果用黄连180克,附子30克,做成煮散,就叫做“连附六一汤”。治疗肝火太盛的胃脘疼痛,呕吐酸水,单用苦寒的黄连,恐怕会格拒不入,所以用附子配合,这是应用寒因热用的一般道理。

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