柴葛芪附丸：无糖药丸----糖尿病的专用药丸！

总第30期柴葛芪附丸

无糖药丸---糖尿病的专用药丸！

柴葛芪附药丸是经方传承人周忠海，根据临床经验，历代名方提炼出的专门针对糖尿病的无糖药丸。柴葛芪附药丸可消除糖尿病人三多（多饮、多尿、多食），因此是糖尿病人的专用药丸、营养补充剂和辅助治疗剂。

方药：葛根 黄芩黄连 柴胡 党参 炒白芍 生甘草 生石膏 知母

生地 生黄芪 特制附子

功能主治：降血糖降血脂 降血压 解酒精慢性中毒 消除头晕脑胀 改善睡眠 开胃进食 润肠通便 多饮 多食 多尿 尿液呈泡沫状 抗疲劳

服用方法与剂量：1日2----3次，每次10---20毫克，温开水送服即可。

柴葛芪附药丸采取的临床资料

一、 葛根芩连汤

伤寒论里用来治疗下利、腹泻。利遂不止，脉促，喘而汗出。

葛根20-60克黄芩6-20克黄连5-10克生甘草3-10克

葛根：治疗口渴，项背强痛，含葛根黄酮，有降糖作用

黄连：也有降糖作用，量可适量加大

可用于二型糖尿病。

三种情况下用：

1． 伴有舌红，腹泻，心率偏快。

黄连可用来治疗消渴，古代有很多的经验。本草纲目：用酒制黄连治疗消渴。治疗热利。

其作用类似二甲双胍。

2. 伴有项背强痛，或头痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血压，或颈椎病导致。

葛根善于治疗“项背强几几”症候群，主诉可能有：腰酸，腿拖不动，疲劳，头痛。

3．嗜酒者，可导致血糖居高不下。

有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。适用于糖尿病患者出现严重口渴。

形体特征：壮实，中年，喜喝酒吃肉，肌肉发达，满脸油腻，容易出现大便不成形或腹泻，吃得多，饮食上不大忌口，全身无力，困重，特别是头项腰背强痛不舒。尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高。

葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把连、芩放入。对于消除头痛、腰背拘急，颈项强痛有效果，同时有降压作用。

加法：

加制大黄：适用于有高血压，有出血倾向。合为泻心汤三黄泻心汤，有降压，止血作用。也可清火，对牙周脓肿、牙痛有效。

加牛膝.html'怀牛膝：可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。原因：下半身供血障碍，导致阳萎。还可治疗腰痛，腿痛（下肢供血不好）。对扩张下肢血管非常有好处（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。

二、 白虎加人参汤

《伤寒论》：“渴欲饮水，口干舌燥等，白虎加人参汤主之。”

“大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”

石膏.html'=''>生石膏15-60克知母10-30克生甘草6-12克粳米30-50克（山药20-40克）人参（生晒参6-12克，党参或沙参.html'=''>北沙参10-20克）

知母也有降血糖作用，清热除烦止汗止渴，多食易致腹泻，适于便干结者。

适用于各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病），要见到烦渴多饮，口渴程度非常严重。一定要看舌苔，舌干燥，大便干结，如羊矢状。多汗或易汗，动则出汗。形体消瘦。

临床使用机会不是很多。对于人要求比较严格。人参、知母：有降血糖作用。

体质特征：明显消瘦，白瘦，皮肤白净，但少光泽。消瘦后消耗比较多。大便干结如栗。口渴感明显，口唇，舌可能淡（不一定很红），但舌面要干燥。易出汗，汗多。

皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者，无效（谨慎使用）。

人参切片口服或含服：吸收率80%。

白参、红参、别直参：效果相同。

精神萎靡，出汗多，气喘，脉虚者：用吉林参最好（别直参、白参）

口干舌燥：用西洋参

食欲不振：用党参，降血糖作用不明显

干咳或便秘：用北沙参或玄参。北沙参治疗干咳，养肺阴；玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。

配合其它药物：麦冬，生地，芍药，石斛，丹参，怀牛膝

麦冬：治疗赢瘦（消瘦得厉害，肌肉萎缩）

生地：有降糖作用，可治疗便秘。消瘦，口干，大便干结者适用

芍药（白/赤芍）：治大便干结和糖尿病足（小腿抽筋，麻木、疼痛）

石斛：凉药，治口渴，对糖尿病引起的周围血管损害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿无力有效

丹参：活血化瘀，保护心脑血管

牛膝：引血下行，治疗糖尿病肾病，糖尿病足

三、 黄芪桂枝五物汤

治疗胖人，尊荣人（地位比较显赫，平时好逸恶劳）

生黄芪3两桂枝3两白芍3两生姜6两大枣

适用于糖尿病导致的血管和神经损害。

主诉：肢体麻木，感觉减退，蚁行感，火烧感，怕冷，不能吹风。下肢皮肤发暗，发黑，或变苍白，出现溃疡（足诊）。

注意穿宽松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。

治疗糖尿病性心脏病，糖尿病肾病，糖尿病性高血压，糖尿病周围血管病，糖尿病视网膜病，都可以使用。

松软无力，肌肉萎缩。

它是糖尿病患者的血管、神经、肌肉的营养剂。

芪桂五物汤体质：肌肉松软，水多，易浮肿，易自汗。食欲很好，吃了后不胀。但无力，头晕，气短，心慌，爬楼梯都气喘吁吁。严重时胸闷胸痛，头晕眼花，提示心脑供血不足。脸色：黄暗，也有暗红。舌质淡红，或淡胖，不是通红。甚至紫，有紫斑（有瘀血，心脑供血有问题）。

一般都是食欲旺盛，腹部松软。如进食后腹痛腹胀者，慎用黄芪。瘦瘦的，有胆囊炎，胆石症，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黄芪。

加减：

加葛根川芎：机率很高，血压高，头晕头痛，有脑梗塞的，对心脑血管供血有促进作用。

腰痛下肢痛：加怀牛膝，治下肢浮肿，或腰痛

生姜：用量大，祛寒药，促进周围血液循环，能发汗。祛风寒，通血痹。服药后要注意保暖。

四、 桂枝茯苓丸

千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在性病.html'=''>慢性病中很多。

适用于糖尿病导致的血管损伤伴有瘀血证。

瘀血证：较壮实，皮肤干燥，如蛇皮，肌肤甲错；舌质暗红，紫红，也有暗淡。问诊：腰腿痛，大便干结。摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）。或有脑梗塞：瘀血的一种表现。视网膜血管病变，糖尿病足，引起溃疡疼痛，或糖尿病肾病：也有瘀血。

治疗糖尿病肾病：

1.加大黄，牛膝：治BUN，CREAT居高不下，而且大便干结者：帮助肾功能得到改善，使BUN，CREAT降低

2.出现下肢浮肿，面色黄、多汗，即出现黄芪桂枝五物汤证的患者：加黄芪，葛根。黄芪用治肾病也非常有效，补气活血

3.痛，两腿疼痛（糖尿病足的一种表现）：重用芍药。芍药甘草汤治脚挛急，用赤芍30-60克

五、 芍药甘草汤

脚挛急，用芍药甘草汤，其脚即伸。

芍药、甘草：原方各四两。现代：芍：甘=6：1

白芍/赤芍20-60克生甘草3-10克。糖尿病足的常用方

又名去杖汤：治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。

四味健步汤：

芍药 石斛 牛膝 丹参，治疗糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，发冷，溃疡可用。

石斛：《千金方》，《外台秘要》用得很多：治疗腰腿痛，脚弱不能步履，糖尿病患者

芍药甘草汤还能治疗便秘：尤其是大便干结如粒状。芍药50克以上有通便作用，有解除肠痉挛的作用。

赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。脑梗、心梗、下肢血栓，或闭塞性动脉炎，血液粘稠，血管不通

白芍：养血柔肝，用于肌肉痉挛性疾病，如腓肠肌，胃肠平滑肌痉挛

六、 金匮肾气丸

生地15-30克 山药15-30克 萸肉10-20克泽泻10-20克 丹皮10-20克茯苓10-20克 肉桂5-10克/桂枝6-12克制附子5-10克

即桂附八味丸

“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”可能是糖尿病肾病

腰痛，小腹拘急疼痛，小便多：糖尿病肾病的表现

小便多，口渴者，适用

真正治病的是八味丸不是六味丸

适用人群：中老人群，患有糖尿病，高血压，动脉硬化。神情倦怠，易累易疲劳，皮肤肌肉松软，腰膝酸软（很多由糖尿病引起），下半身常感到冷和浮肿，也有烦热感。

重要的腹证：小腹（肚脐下，关元，气海）感觉松软无力，或拘急不适。表现为男人阳萎遗精，想小便而不出，而且憋不住。按压腹部松软无力。肚子上面大，肚脐下面松。

前列腺炎，前列腺肥大等会出现。

类方：加牛膝，车前子：济生肾气丸，治糖尿病肾病很好。日本用于治疗糖尿病性神经损害。或合四味健步汤。高血压病引起肾功能损害亦可用，或其它的慢性肾功能不全，肝硬化腹水也可用。余听鸿：《诊余集》治疗腹水

病例：

1.糖尿病，高血压，脑垂体瘤，呼吸暂停综合征，系膜增生性肾炎。腹大，软，浮肿，头晕，皮麻无力腰酸口干，能食，舌体胖大。黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加葛根（芪60，牛膝30）。效果：两月后，血压稳定，疲劳感消失，下肢有力

2.糖尿病多年，喝酒多，壮实，背部肌肉发达。出黄汗，腰腿麻木，大便稀，舌红。葛根芩连汤加桂枝，芍药，牛膝。坚持服用一年多，血糖稳定。

3.68岁老太，糖尿病7-8年，血糖不稳定，服用格列齐特。腰痛，下肢无力，凹陷性浮肿。四味健步汤加枸杞。两月后：诉口感好，泡沫样小便消失。

4.70岁。糖尿病，血糖餐前9.2，餐后17.3。头痛，大便干结，小腿抽筋，眼睛模糊。舌头疼痛，裂纹。白虎加人参汤，芍药甘草汤，四味健步汤。服后口渴感减轻，一直在服。体重回升，眼睛也好。

大柴胡汤治疗肥胖型糖尿病39例

邓鑫 王文娟

[摘要]：目的:探讨清热利湿、降糖降浊类中药治疗肥胖型糖尿病的疗效。方法:采用大柴胡汤(柴胡、黄连、黄芩、玄参、枳实、清半夏、茯苓、大黄等)治疗本病39例;并设对照组观察。结果:治疗组治疗后体重、糖脂代谢、胰岛素抵抗明显改善,优于对照组;治疗组治疗前后体重指数、血糖、血脂差异有显著性。结论:本方法对本病有清热利湿,降糖降浊的功效;可缓解症状,改善体重指数、血糖、血脂的作用。

大柴胡汤 编辑词条

B添加义项

义项指多义词的不同概念，如李娜的义项：网球运动员、歌手等；非诚勿扰的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。查看详细规范>>

大柴胡汤，中医方剂名。为表里双解剂，具有和解少阳，内泻热结之功效。主治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

药理作用

主要有保肝，利胆，抗实验性胆石症，抗炎，解热，兴奋肾上腺功能，抗血小板聚集，防止动脉硬化，抑制离体平滑肌等作用。

1．保肝、利胆及抑制胆石形成实验表明本方有显著保肝作用，对于D-半乳糖胺所致大鼠肝损害，能减轻玻璃样变性及格利森细胞浸润，抑制谷丙转氨酶（GPT)的上升，使色氨酸吡咯酶和谷酰胺合成酶的活性增强；对四氯化碳所致小鼠肝硬变，有明显抑制作用，于第1、6、7月可降低肝脏原量之24%，41%，并可抑制脾指数增加和sGPT升高，还可抑制纤维化的进展。大柴胡汤是通过增强肾上腺功能来发挥抗实验性肝损害。本方较为突出的是有显著利胆排石作用。方中药物柴胡、黄芩、大黄、生姜均有显著利胆作用。此外，大柴胡汤对胆固醇结石的动物，能明显降低胆石形成率，减小胆石形成之体积，同时还有效地降低血清中性脂肪含量。

2．抗炎本方组成药物多数具有明显的抗炎作用，对多种实验性炎症均可抑制。（1)抑制用叉菜胶性足肿胀：用角叉菜胶致炎的大鼠用大柴胡汤4小时后，其抑制率为16.4%，与芍药、枳实和大黄的作用相似，也与阿司匹林（200mg/kg)的作用相同。（2)抑制匍聚糖性足跖浮肿：对葡聚糖所致炎症的抑制作用情况与角叉菜胶相似，大鼠用本方3小时后的抑制率为12.8%，与芍药、枳实和大黄的作用相同，也与消炎痛（10mg/kg)的作用相似。（3)对佐剂性关节炎的抑制作用：本方对佐利性关节炎第6天浮肿的抑制率为20.2%，第24日为36.1%；芍药、枳实和大黄的抑制率为19.1%和50.1%；阿司匹林的抑制率是60.4%和53.5%。表明大柴胡汤具有较强的抗炎效果，而芍药、枳实和大黄是大柴胡汤抗炎作用主要药物，本方对慢性炎症的作用较急性炎症强。另有实验表明对免疫性炎症的作用较对非特异性炎症强。抗炎机制：可能与兴奋肾上腺功能以及抑制环氧化酶的活性有关。

3.解热本方对实验性发烧动物具有明显的解热作用，其解热抗炎作用可能与以下作用有关，给大鼠口服大柴胡汤1.1g/kg，能明显降低血浆PGE2含量。体外实验表明能抑制花生四烯酸转化为PGH2，故认为本方可能具有抑制环氧化酶的活性而解热抗炎。

4．抑制血小板聚集本方具有类似地塞米松、阿司匹林及消炎痛的抗血小板聚集作用，小鼠分别口服大柴胡汤、地塞米松、阿司匹林、消炎痛，对胶原诱发血小板聚集均有抑制作用。地塞米松的抑制率为52%，最大抑制作用在1.5小时，阿司匹林的抑制率为48%，最大抑制在4小时，消炎痛在1和4小时显示前强后弱的两个抑制峰，抑制率分别为49%和34%，而大柴胡汤在1和5小时呈现前弱后强的两个抑制峰，抑制率分别为45%和52%。

5．防止动脉硬化 给大耳白家兔口服胆固醇6个月，造成动脉粥样硬化模型。在此期间同服大柴胡汤，于第6个月采用无损伤光学体弹性模数测定法（EV)作为动脉粥样硬化的间接评价指标。实验发现，大柴胡汤可改善胆固醇所致的胸腔动脉硬化，能减少动脉硬化损伤区域降低总胆固醇和磷脂的升高，抑制羧脯氨增加。此外，给4月龄的小鼠服用大柴胡汤，每日0.4g/kg，并喂以含5%胆固醇的饲料，观察12个月。本方对肝、心及主动脉的脂质降低不明显；对心脏的钙、镁、磷含量无明显改变，但可抑制钙在动脉沉积，并抑制胶原含量的增加。因而大柴胡汤长期服用，有防止动脉硬化的作用。

6．对离体平滑肌的影响本方对乙酰胆碱和氯化钡所致离体豚鼠回肠痉挛的解痉作用比小柴胡汤强，而抗组胺的收缩作用却弱于小柴胡汤。大柴胡汤可抑制大鼠离体子宫的自发性收缩运动，并能对抗去甲肾上腺素对离体豚鼠输精管的收缩作用。对离体豚鼠心房也能抑制其心博数。

7.对肾上腺功能的影啊给人鼠口服大柴胡汤后，血中甾体类化合物的含量明显高于对照组动物，而且肾上腺的重量也明显增加，表明大柴胡汤能显著兴奋肾上腺皮质功能。