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儿童过敏性哮喘是指对某些物质过敏的患者的过敏体质。吸入或接触某些灰尘、食物和药物会导致各种小气道狭窄和喘息症状。过敏性哮喘是一种顽固的疾病,通常发生在婴幼儿。如果疏于治疗,可伴随终生。

什么是小儿过敏性哮喘?

儿童过敏性哮喘是指患者常对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等。吃鱼、虾、牛奶等。或与某些药物接触,如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内后,会通过一系列反应从肥大细胞或嗜碱性粒细胞中释放出致敏活性物质,作用于支气管,导致大范围的气道狭窄和哮喘症状。

过敏性哮喘是一种顽固的疾病,通常发生在婴幼儿。如果疏于治疗,可伴随终生。大多数哮喘患者都有过敏现象或过敏性鼻炎。过敏性鼻炎哮喘患者有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒、流泪等症状。

由于症状类似于呼吸道感染或炎症,成人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,很可能被误诊。

临床上容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎,反复用消炎或祛痰药物治疗,这也是很多哮喘、咳嗽患者反复发作,常年不见好转的原因。

儿童过敏性哮喘容易反复发作,不仅给孩子带来极大的痛苦,还会影响正常的学习和发育。随着时间的推移,可能会出现呼吸衰竭和肺源性心脏病等并发症。

儿童过敏性哮喘的病因

1.家族遗传

过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者有过敏体质,可有家族史,接触过敏原后可发病。

2.患有哮喘

有哮喘或过敏性鼻炎家族史的儿童患过敏性鼻炎的风险比一般人群高2-6倍,患哮喘的风险高3-4倍。大多数孩子先有鼻炎,后有哮喘;少数孩子先有哮喘,后有鼻炎;或者两者都有。可见,过敏性鼻炎和哮喘的发病有明显的相关性。

3.接触生活中的过敏原

引起感染的病原体及其毒素,如合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。像往常一样引发呼吸道疾病。此外,一些局部感染病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎等,也可成为发病原因。

吸入吸入物和刺激物,如灰尘、花粉、螨虫、冷空气、化学气体等。经常会刺激人体引起支气管哮喘的发作。

一些食物,如海鲜、牛奶、香料、冷冻食品等。也可引起婴幼儿哮喘发作,但数量较少,一般在4-5岁后逐渐减少。

4.环境因素,主要是季节交换。

一般每年10月到次年5月以及季节转换时,哮喘患者较多。在我们国家,有相当多的孩子没有明显的季节。另据统计,70%以上的儿童哮喘始于3岁以内。因此,家长要注意婴幼儿和学龄前儿童反复咳喘发作的情况。不要想当然的认为孩子大了自然会好,而应该积极的诊治,以免以后哮喘严重,甚至发展成成人哮喘,成为终身疾病。

儿童过敏性哮喘的症状

儿童过敏性哮喘的典型症状是阵发性喘息、咳嗽和喘息。哮喘可突然发作,持续数分钟、数小时至数天,自行消失或服药后消失。

过敏性哮喘发作时,可见肺部过度充气,呼气音延长,可听到喘息声。重症哮喘患者常表现为烦躁不安,呼吸辅助肌明显收缩,呼吸频率和心率迅速增加,脉搏奇怪。胸部和腹部的异常运动和发绀表明病人情况危急。

一般来说,它在天气变化的季节发作,咳嗽持续,尤其是在晚上或早上醒来时。严重者可能会整夜喘气睡不着,甚至因呼吸困难而死亡。虽然其症状与感冒非常相似,但哮喘患者在发作时不一定流鼻涕,但可能会喘气和呼气。

儿童过敏性哮喘症状的临床表现主要如下:

1.常有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒(过敏性鼻炎)、喉咙痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

2、可能有刺激性咳嗽和白色泡沫痰。

3.反复呼吸困难,夜间伴有喘息。

4.发作时,双肺可闻及大范围的喘息声,部分可闻及湿罗音,已触诊为清音。

5.哮喘发作时出现严重呼吸困难,经合理应用拟交感神经药和茶碱类药物仍未缓解者,称为哮喘状态。可以发现明显的缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗,脸色发青,脸色苍白,甚至神志不清。死亡率高的哮喘状态。

6.晚期病人可能有肺气肿和肺功能不全。

儿童过敏性哮喘的治疗

儿童哮喘是一种涉及多种因素的慢性气道炎症,因此儿童哮喘的控制也是一个全面系统的治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除诱因,控制急性发作,预防哮喘。

1、抗变态反应药物

抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗的研究中发现,抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率。

2、变应原疫苗治疗

俗称脱敏治疗,是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。

3、抗-IgE单克隆抗体

是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。

4、祛除诱因

由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品,并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

5、控制急性发作

当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。

6、预防复发

正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗-健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发。

实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。

1、过敏性咳嗽饮食的话需要注意:

(1)禁食寒凉食物。如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。

(2)禁食肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。

(3)禁食橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。所以,儿童在咳嗽期间饮食要清淡,长期咳嗽不愈的患儿,可用梨加冰糖煮水饮用,它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥,这对咳嗽日久,肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿,平时可多食淮山,或煮莲子粥,薏米粥及大枣粥等。

2、哮喘病患者应多游泳,但必须由监护人陪护,并随身携带紧急哮喘药品。

哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是生命在于运动,人如果不活动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于哮喘病的治疗,其实哮喘病人可以适量运动,游泳就是一种很好的哮喘病健身活动。

(1)游泳可提高免疫力,预防感冒游泳时,由于接触的是冷水,所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低感冒的机率,就降低了哮喘病的机率。

(2)增强心肺功能。游泳时,呼吸肌负担大大加重,12-15千克的水压压迫着整个脑腔,有助于肺活量,数据显示,每天游泳半小时,坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升。

(3)游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌,提高肺的通气功能。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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