传统中医经典名方解析

补阳还五汤

【组成】生黄芪60g 当归尾8g 赤芍8g 广地龙8g 红花5g 桃仁8g

【功用】补气，活血通络。

【主治】中风后遗症。

【特征】半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

【临床应用及研究】

1. 辨证要点 本方既是益气活血的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口歪斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

2. 加减变化 本方生黄芪用量最重，但开始可用小量（一般从30~60g开始），效果不明显时，再逐渐增加。原方活血化瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不明显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼歪斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。

3. 现代运用 本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其它原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。

4. 使用注意 使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。

玉屏风散

【组成】防风 6g 黄芪12g 蜜炙12g 白术 12g

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。

【特征】汗出恶风，面色 白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。

【临床应用及研究】

1. 辨证要点 本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色 白，舌淡脉虚为辨证要点。

2. 加减变化 自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。

3. 现代运用 本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。

4. 使用注意 若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。

半夏厚朴汤

【组成】半夏8.0g 生 姜7.5 g 厚朴4.5g 紫苏叶3.0g 茯 苓6.0g

【功用】行气开郁，降逆化痰。

【主治】七情气结、痰涎结聚、虚寒上气、胸满气急、心腹绞痛。

【特征】不安神经症、发作性心悸亢进、梅核气、咽中如有物阻、喀痰不出、吞咽不下。

【临床应用及研究】

1.辨证要点 本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

2.加减变化 若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助星期解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散节，宣肺利咽。

3.现代运用 本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等气滞痰阻证。

4.使用注意 方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。