中医基础理论——形体官窍(五官九窍)
- 健康知识
- 2024-04-15
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官窍
官窍直接和外界相通,是人体内物质和信息交换的窗口,是五官九窍的统称。五官分别是目、舌、口、鼻、耳,九窍其中七窍(阳七)在头面部,目两个,耳朵两个,鼻子两个和嘴一个;加上前后阴(阴二)两个窍并称九窍。官窍不仅分属五脏,与其他脏腑也有特定联系,五脏异常,往往官窍也会发生相应异常变化。
舌
舌有味觉,参与咀嚼,吞咽和发音四个功能。
舌为心之苗,心的经络上系于舌,舌头是否灵活,味觉是否灵敏和发音是否清晰,主要依赖于心的生理功能是否异常。
此外舌与其他脏腑也有密切联系,在舌诊中会学习到:舌尖属心肺,左肝右胆,中心属脾胃,舌根属肾。舌头可以反映出脏腑在病理状态下的寒热虚实,其中与脾胃的关系最密切,通过观察舌体和舌苔的色、质,是判断脾胃功能异常的主要手段之一。()
鼻
鼻和喉、气管组成呼吸道,是气体出入的门户,使气体能够出入于肺。主要有呼吸,嗅觉和协助发音三个功能。
肺开窍于鼻,在结构上与肺相连,是呼吸道的起始部,肺气通于鼻,肺的呼吸,嗅觉功能和肺气是否通利有关。病理上肺气不利,常常会导致鼻塞、流涕、嗅觉失灵等鼻的生理功能失常。
此外鼻和脾、胆也有较为密切的联系。脾对鼻的影响主要表现在脾能生血统血,鼻涕在中医称之为痰,脾是生痰之源,脾胃的功能失常往往会引起鼻的病变。胆对鼻的影响主要是胆性刚强,胆经有热上通于脑,常在鼻部有火热上亢的病变。
口
口包括了口腔内所有结构,有口唇、齿、舌、腭、咽等,是消化道的最上端。口有消化,呼吸和发声的功能。口参与消化主要体现在进出、咀嚼饮食,分辨口味,分泌津液上;口参与呼吸和发声主要体现在与喉相连,有协助气体进出和发声的作用。
脾开窍于口,其华在唇。口唇的变化能直接反映脾的生理状态,口唇红润有光泽说明脾气健旺,气血充足;口唇发白,说明脾气虚衰,气血不足;口唇暗紫,说明气血淤堵。
此外口与心、肝、肾也有密切联系,分别表现在舌为心之苗,齿为骨之余,肝气巡肝经环绕口唇。
喉
喉就是咽和喉的总称,有行呼吸、发声音、通水谷三个功能。
喉在前通肺,行呼吸发声音,属于肺系;肺有病变,不仅影响喉的通气功能还会影响发声功能。“金实不鸣”与“金破不鸣”说的就是肺(金)实证和肺虚症都会引起声音嘶哑或失音。
咽在后通肺胃属于胃系,是消化和呼吸共用的器官。脾胃有病变,常在咽部反应,常见的咽喉肿痛就是因为脾胃有热引起的。
目
目就是眼睛,主要有视觉和心神之窗(神窍)两个功能。
中医中目不仅能看东西,分辨颜色,还与人的神志活动有关。望诊中的望神就有通过观察目的活动和神态,判断神明的异常与否。
目为肝之窍,属于肝系统。肝的精气上通于目,阴血能够濡养眼睛,肝胆不好的人,眼睛发干,发涩,无光泽。
此外目与五脏的关系可以参考“五轮学说”,把目分为五个部位,分别和五脏相对应,如上图。心主血,血络为血轮;肝主筋,黑睛为风轮;脾主肉,眼睑为肉轮;肺主气,白睛为气轮;肾主骨,瞳仁为水轮。
耳
耳是听觉器官,主要有听觉和平衡两个功能。
肾开窍于耳,肾气上通于耳,人体的听觉功能依赖脑部精神思维活动能力,脑髓充满,听觉灵敏,脑髓空虚,听力减退,就会有耳鸣、失聪的症状。
心寄窍于耳,耳是肾和心两个脏的窍,但肾是主,心是客。此外与肝胆和脾胃都有密切关系,肝胆互为表里,胆经络于耳,肝胆失调,胆经有热,容易上逆于耳;耳的生理功能还依赖于气血充养,脾失健运,同样会耳失所养,造成耳聋耳鸣。
二阴
二阴包括前阴和后阴,男性前阴具有排尿和生殖功能,女性前阴还有排经和分娩胎儿的功能;后阴有排泄粪便的功能。
肾开窍于二阴,前阴包括尿道和生殖器,排尿功能受肾的气化功能影响,生殖功能受肾的藏精功能影响。因此,排尿障碍和性功能障碍都与肾的生理功能失常有关。此外肝主筋,前阴为宗筋之所聚,肝脉络阴器,故前阴疾病与肝关系极为密切。
后阴就是肛门,作用是排泄大肠传导的粪便,同样受肾的生理功能影响,前后二便的开闭,都受肾的控制。此外各脏腑的功能失常都会影响大便的排泄,所以“魄门(后阴)变为五脏使”。
以上是形体官窍的主要内容,下面要说的是脏腑之间的关系。
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